Un bon suivi de la qualité est crucial pour un choix éclairé

Editor — Conformément au plan de choix du patient, les 303 fiducies de soins primaires en Angleterre ont été obligées de d’au moins deux fournisseurs pour la chirurgie de la cataracte.1 Le système permet aux patients d’être impliqués dans comment, où et quand ils sont traités. Les fournisseurs peuvent être des fiducies du NHS, des centres de diagnostic et de traitement, ou des fournisseurs indépendants du secteur au Royaume-Uni ou à l’étranger. En février 2005, 13 000 opérations supplémentaires avaient déjà été effectuées dans le cadre du programme de traitement sectoriel indépendant2. Toutefois, des préoccupations ont été exprimées quant aux variations de la sécurité clinique entre les différents prestataires3. Nous avons envoyé un questionnaire postal aux responsables du choix du patient. fiducies en Angleterre demandant comment ils surveillent la qualité des soins de leurs fournisseurs. Le tableau montre les réponses de 125 fiducies.Tableau 1Comment 125 fiducies de soins primaires surveillent la qualité de la chirurgie de la cataracte chez les prestataires de soins La surveillance de la qualité des prestataires par les fiducies de soins primaires est mal structurée et variable. Qui devrait alors surveiller les normes et quelles variables devraient-elles utiliser? Traditionnellement, les fournisseurs du NHS ont utilisé l’audit et la gouvernance clinique pour mesurer leur performance. Devrait-il maintenant être le rôle de l’Autorité de santé stratégique, le fournisseur, ou l’acheteur sous la forme de fiducies de soins primaires pour surveiller le produit offert au patient? Technologie de l’information existe pour recueillir des données précises sur les événements indésirables en plus de l’acuité visuelle et résultats réfractifs.Le public s’attend à ce que des soins de la cataracte sûrs soient mis en place pour eux4, et des méthodes robustes de surveillance doivent être convenues et mises en œuvre pour que les patients puissent faire un choix véritablement éclairé. Ces décisions doivent être prises non seulement pour la chirurgie de la cataracte, mais aussi pour d’autres interventions électives qui seront de plus en plus accessibles aux patients grâce au système de choix du patient constituant.