Un ami dans le besoin: pourquoi? L’amitié est importante en médecine

Quelque chose a attiré mon attention dans le reportage de David Demuth et sa mort prématurée, quelque chose de plus que la tragédie de sa mort à l’âge de 58 ans, juste une semaine après avoir reçu la Famille Américaine “ Médecin de l’année ” Il a offert des examens pour chaque groupe d’âge, a donné naissance à des bébés (par césarienne, au besoin), a participé aux urgences, a soigné des patients hospitalisés et a consulté des surspécialistes au besoin. un généraliste. Il a fait des visites à domicile aux familles en crise et a remplacé un médecin âgé dans une ville voisine le week-end pour lui donner une pause. ” Il a été médecin d’équipe pour l’athlétisme dans la région de York (Nebraska), a fait du bénévolat pour le Drug Task Force du comté de York et Habitat for Humanity et a élevé du bétail à ses heures perdues. Mais le docteur occupé nous a laissé plus que son sacrifice. . Il nous a coaché ​​pour écouter vos patients. La plupart du temps, ils vous diront quel est le problème avec eux. ” 1 Il établit ses propres priorités: “ Je suis fier de donner à cette personne son temps. Après tout, ils interrompent leur journée pour nous voir. Je crois au dicton selon lequel les patients ne se soucient pas des certifications que vous avez sur votre mur; ils savent quand vous vous en souciez. ” 1 Et son admission que nous devenons amis et famille avec nos patients ” 1 est quelque chose que nous savons tous est plus que clich é .J’ai grandi dans un milieu médical famille. Ma mère était un “ restez à la maison ” infirmière qui est revenue à sa profession après la mort de mon père. Il était un médecin généraliste qui a versé des valeurs de petite ville dans mes veines avant sa mort prématurée. Son rôle en tant que praticien solo dans une petite ville avec toutes ses bénédictions mélangées a jeté une ombre sur ma carrière. Par son exemple, il m’a préparé à devenir un ami et une famille pour mes patients. “ Un médecin, comme toute personne qui doit traiter avec des êtres humains, ne peut pas être un scientifique; il est, comme le chirurgien, un artisan ou, comme le médecin et le psychologue, un artiste. Cela signifie que, pour être un bon médecin, un homme doit aussi avoir un bon caractère, c’est-à-dire quelles que soient ses faiblesses et ses faiblesses, il doit aimer ses semblables dans le concret et désirer leur bien avant le sien. ” FriendshipSi un ami dans le besoin est un ami, le médecin de famille ne veut jamais de candidats. “ Le patient ” peut revendiquer le besoin, mais une telle distinction cache une dimension profonde et réciproque à la relation médecin-patient. Nous devenons amis. Oui, le médecin est payé, licencié, et lié éthiquement, mais ces qualificatifs ne peuvent pas rincer l’humanité essentielle de chaque visite (le mot lui-même suggère l’amitié). L’aspiration du patient à la compréhension et au plaidoyer, associée au désir du médecin de le satisfaire, forge l’alliance thérapeutique. La croyance en leur plan commun de traitement alimente l’effet placebo. Pourquoi, alors, sommes-nous surpris quand les patients nous appellent à la fois médecin et ami? Plus révélateur, pourquoi la juxtaposition nous rend-elle nerveux? Soyons honnête, il est difficile d’offrir de l’amitié à nos patients quand nous n’en avons pas nous-mêmes. Les exigences de la profession deviennent l’excuse. Les différences de classe sociale et de plaisir pour le rôle se trouvent sur notre chemin. Nous utilisons l’excuse que le service et l’action dominent la conversation et la camaraderie dans le travail que nous faisons, oubliant que le travail que nous faisons implique des gens comme nous. Nous ignorons ce fait jusqu’au jour où nous nous retrouvons lavés en aval d’un événement qui change la vie – une addiction, une affaire ou la mort de quelqu’un que nous croyions avoir connu. Qu’est-ce que cela signifie d’être l’ami du patient? ? Ils restent des étrangers relatifs, peu importe la pureté de leurs confessions. Dans les rayons des supermarchés ou des bureaux de poste, je cherche à tâtons le nom d’un patient et je me renseigne sur sa santé simplement pour engager une conversation. Le patient ne pêche pas une nuit au cinéma ou un repas cuisiné à la maison. Les dons rares et modestes ne sont jamais réciproques. Nos câlins maladroits reflètent un échec de l’évitement. Ce que nous donnons à nos patients en dépit de notre rythme et de notre préoccupation est un sentiment de connexion, le sentiment qu’ils sont personnellement connus. Et être connu et aimé malgré tout est le plus profond des désirs humains. Il devient particulièrement vif pendant la maladie, lorsque les patients sont effrayés, battus, épuisés ou désespérés, et ils réalisent soudainement que le temps s’écoule. Faire une connexion nécessite de préparer le terrain. Le patient entre et la porte est fermée. Nous nous reposons brièvement dans nos sièges pour une petite conversation.Le contact est fait avec mes yeux et pendant l’examen physique avec mes mains, afin d’explorer ce que les mots ne peuvent pas transmettre. Quand le temps est fini, j’aide les patients à se lever, à s’habiller et à saisir leurs mains; par ces signes simples, ils savent que je suis heureux de les voir et de partager leur fardeau. Ils croient que je saisirai la nature de leurs problèmes, ferai ce qui peut être fait, et resterai près d’eux jusqu’à la fin. Au-delà de la simple technique, nous adoptons une attitude et une posture qui nous prépare à aimer nos patients, sachant que leurs désirs et les peurs ne sont pas différentes des nôtres. Nous encourageons la réflexion sur soi et, dans le processus, apprenons ce que la vie peut enseigner. Nous leur donnons leur histoire et recevons gratitude en retour. Bien sûr, le médecin doit faire son travail et établir un diagnostic, écrire l’ordonnance, commander des tests et organiser des consultations sur la base d’une science solide et d’une expérience chevronnée. Mais la plupart de ce qui flotte autour de la maladie ne peut pas être compensée. C’est invisible pour les codeurs; il défie la compression par des gabarits et des échelles. Cela nous entraîne en dehors de la maîtrise de notre autorité, de notre expertise et de notre compétence technique. Il nous supplie d’être des médecins qui sont la famille et l’ami.