Réponse à Kunin: Les efforts de la Société américaine des maladies infectieuses pour contenir la résistance aux antibiotiques

Au rédacteur en chef – Les dirigeants de la Société des maladies infectieuses d’Amérique IDSA apprécient la perspective historique de Dr Kunin [1] sur la lutte de la communauté des maladies infectieuses contre la résistance aux antimicrobiens, et nous partageons son désir d’apprendre dans cette perspective. Cependant, nous devons contester l’idée que l’IDSA est en retard dans la lutte contre la résistance et hors-base dans nos efforts récents pour stimuler la découverte anti-infectieuse dans le cadre de la résolution de ce problème. et l’importance de la gestion des antimicrobiens, y compris ces activités, que le Dr Kunin cite fièrement dans sa lettre [1], au cours de son mandat de président de l’IDSA au milieu des années 1980. La croissance récente de l’IDSA et la capacité accrue de parler avec vigueur et efficacité sur les questions importantes de politique de santé publique au cours des dernières années nous a permis de jouer un plus grand, plus visible, et w Nous croyons un rôle plus efficace que par le passé Nous ne sommes pas en retard; Nous sommes tout à fait d’accord avec le Dr Kunin sur la nécessité d’efforts plus efficaces pour promouvoir une meilleure utilisation des médicaments existants. L’IDSA s’est associé à la Society for Healthcare Epidemiology of America pour développer de nouvelles directives d’administration des antibiotiques. leur mise en œuvre Les spécialistes des maladies infectieuses devraient jouer un rôle dans la promotion de l’utilisation appropriée des antibiotiques; Cependant, nous ne sommes que quelques milliers parmi plusieurs centaines de milliers de médecins et d’autres fournisseurs de soins de santé qui prescrivent des agents anti-infectieux. Nous sommes bien armés pour éduquer, mais nous sommes gênés par un système de soins de santé auquel les patients s’attendent plus que moins de traitement et dans lequel les médecins sont toujours conscients des risques possibles de responsabilité médicale En outre, ni l’IDSA ni les spécialistes individuels des maladies infectieuses n’ont de véritable autorité pour contrôler l’utilisation des antibiotiques; L’éducation et le plaidoyer sont nos seuls vrais outils De plus, il faut reconnaître que des dizaines de millions de dollars ont été dépensés au cours des dernières décennies pour essayer d’éduquer les médecins et le public sur l’utilisation judicieuse des antibiotiques avec un succès limité, comme le montrent Le problème croissant de la résistance aux médicamentsMême avec une meilleure utilisation des antibiotiques, nous aurons encore besoin de nouveaux agents dans le futur. Clairement, la lutte contre la résistance aux antimicrobiens nécessite un ensemble de solutions à plusieurs facettes. recherche sur les mécanismes de résistance et la recherche clinique pour tester des thérapies à plus courte durée pour les infections courantes, surveillance accrue pour aider à définir l’ampleur du problème et suivre les tendances, et incitations pour revigorer la recherche et le développement de nouveaux agents anti-infectieux. cette stratégie est nécessaire, et nous avons actuellement trois groupes de travail distincts travaillant sur dru Nous sommes très conscients de la possibilité que certains pourraient soulever des inquiétudes quant à d’éventuels conflits d’intérêts concernant notre soutien aux nouvelles incitations pour l’industrie pharmaceutique. Comme pour toutes les activités d’IDSA, nous nous sommes assurés que les Conflits d’intérêts Nous sommes confiants que notre processus interne de contrôle des conflits, l’intégrité des membres individuels qui font du bénévolat pour nos comités et groupes de travail, et l’examen à plusieurs niveaux qui aboutissent à toutes les politiques majeures exigeant l’approbation du conseil d’administration. protège contre toute influence indue Nous avons pris des positions dans le passé qui étaient en opposition avec les intérêts de l’industrie pharmaceutique, parce que nous étions convaincus que ces décisions étaient appropriées. Pour la même raison, nous n’hésiterons pas à faire ce que nous croyons être, même si de telles décisions nous ouvrent des soupçons – équitables ou injustes – g conflits d’intérêts potentiels

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels DMP est sur le Speakers ‘Bureau pour Merck