Médecins et patients: voler à l’écart?

“ Soins centrés sur le patient ” Cela ressemble à du jargon irritant pour de nombreux médecins. Leurs soins n’ont-ils pas toujours été axés sur le patient? Un groupe de Southampton a analysé près d’un millier de rencontres entre médecins et patients pour savoir ce qu’est le centrage du patient et si cela compte (p 908). Leur conclusion est que si les médecins n’offrent pas une approche positive centrée sur le patient, alors les patients sont moins satisfaits, se sentent moins bien et sont plus susceptibles d’être orientés vers d’autres médecins. Qu’est-ce que le centrage sur le patient? Le premier élément est que le médecin est sympathique, intéressé par les inquiétudes et les attentes du patient, et discute et accepte le problème et le traitement. Ensuite, le médecin connaît le patient et ses besoins émotionnels et est déterminé sur le problème et quand il sera réglé. Le médecin pratique également la promotion de la santé et s’intéresse à la vie du patient. Cela sonne un peu comme “ bonne pratique générale à l’ancienne, ” mais un cinquième des patients pensaient que les médecins n’étaient pas très intéressés, moins de la moitié étaient d’avis que les médecins comprenaient leurs besoins émotionnels et la moitié ne pensaient pas que le médecin les connaissait bien. Les temps peuvent faire partie du problème cancer de la vessie. Pas moins de 96 % En Grande-Bretagne, plus de 23 000 médecins généralistes en Grande-Bretagne interrogés par la BMA pensent que l’on demande trop à la pratique générale à l’heure actuelle ” (p 887). La moitié veut réduire leurs heures de travail, et deux tiers décrivent leur moral comme assez ou très bas. Près de la moitié aimeraient prendre leur retraite avant 60 ans et un autre tiers à 60 ans. Entre-temps, un sondage effectué par le Royal College of Physicians auprès des médecins consultants révèle qu’ils travaillent en moyenne 21 heures de plus par semaine (p. 888). Il se peut qu’il n’y ait pas de temps pour centrer le patient, ce qui peut expliquer une partie de la tension ressentie à la fois par le NHS en Grande-Bretagne et par le service de santé canadien (p 926). Un quart des médecins généralistes interrogés en Grande-Bretagne pensent que les patients devraient payer des frais pour les consulter et presque la moitié sont d’accord avec l’affirmation que le NHS ne peut plus rester un service complet, même avec des ressources supplémentaires significatives. &#X0201d Anthony Browne, directeur de la santé du journal Observer de gauche, a choqué les lecteurs il y a deux semaines en annonçant qu’il avait perdu confiance dans le NHS et qu’il pensait que la Grande-Bretagne devait trouver de nouveaux moyens de fournir des soins de santé. 941). Browne s’attendait à un barrage d’hostilité, mais la critique négative a été submergée par des messages de soutien. Face à ce contexte un peu sombre, nous sommes heureux d’annoncer une innovation dans le BMJ &#x02014, un nouvel article occasionnel de notre éditeur scientifique expliquant le fonctionnement . Cette semaine, elle couvre les dispositifs de pression artérielle oscillatoire (p 919).