Les médecins n’arrivent pas à saisir le concept de concordance

Les médecins ne saisissent pas le concept de concordance dans la prescription, dit un rapport d’étape du groupe de travail sur les médicaments, publié cette semaine.Mais le rapport admet également qu’il existe un malentendu répandu sur ce que le terme signifie réellement.Le partenariat, qui comprend les professionnels de la santé, les universitaires, les patients et les représentants de l’industrie pharmaceutique Elle a été créée en avril 2001 par le ministère de la Santé. Elle vise à aider les patients à tirer le meilleur parti de leurs médicaments et à essayer d’endiguer les énormes coûts immédiats et à long terme encourus par le NHS lorsque les patients ne prennent pas médicaments prescrits. Plus de 300 millions de dollars (370 millions de dollars et 330 millions de dollars) de médicaments sont retournés aux pharmacies pour être éliminés chaque année, et on estime que les patients eux-mêmes en disposent beaucoup plus.Un des principaux objectifs Le programme de deux ans du partenariat vise à aider les médecins, les infirmières et les pharmaciens à intégrer la concordance, plutôt que la conformité, dans leur pratique professionnelle. Mais le rapport souligne: «Alors que les pharmaciens et, dans une moindre mesure, les infirmières semblent »La preuve provient de deux enquêtes commandées par le partenariat – dont la publication est prévue pour le mois prochain – et de la réponse mitigée aux demandes de facilitateurs de concordance de la part de la profession médicale. parmi les médecins. Joanne Shaw, directrice du partenariat, a admis que le corps n’avait pas réussi à convaincre les médecins qu’ils devaient apporter des changements à leur pratique et que cela ne demandait pas beaucoup de temps. Les médecins, a-t-elle dit, reconnaissaient que les patients devaient participer à la prescription. mais « ils n’avaient pas encore fait la transition de prescrire à et pour, à prescrire avec », elle a dit.«La concordance consiste à demander aux patients s’ils veulent ce médicament en particulier, à discuter des conséquences de ne pas le prendre et à proposer des alternatives, y compris des médicaments complémentaires», a-t-elle ajouté. Mais pour le moment, les patients choisissent de ne pas prendre leurs médicaments, car c’est le seul choix qu’ils pensent avoir dans certains cas. »Une enquête sur les fiducies de soins primaires en juillet de cette année a été réalisée par la Commission pour l’amélioration de la santé. Dans le cadre du programme national d’enquête auprès des patients, un tiers des patients n’étaient pas aussi impliqués dans les décisions de prescription qu’ils voulaient l’être syndrome du côlon irritable. Le partenariat demandait aux volontaires de soumettre des idées de projets pilotes pour développer des modèles de pratique appropriés. Les applications montraient un malentendu généralisé du terme, souvent confondu avec la conformité ou l’adhésion. Peter Fellowes, président du sous-comité de prescription du Comité des médecins généralistes de BMA, a déclaré: «Je ne suis pas surpris que les médecins généralistes ne soient pas si enthousiastes. À propos de la concordance Nous sommes soumis à d’énormes contraintes de temps, et même si je suis en faveur de la participation des patients, nous parlons beaucoup plus que nous ne pouvons tenir compte des sept minutes disponibles pour chaque consultation. le gouvernement doit former plus de médecins. Ensuite, nous aurions le temps de faire le genre de choses qui se basent sur les bonnes pratiques, mais que nous n’avons tout simplement pas le temps pour l’instant. »Le rapport annuel de la première année du partenariat du Groupe de travail sur les médicaments peut accessible depuis son site web (www.medicines-partnership.org). Le BMJ organise un thème thématique sur la concordance le 11 octobre.