Les conseils sur le brossage des dents sont «contradictoires»

«Les conseils de brossage des dents sont inconsidérément incompatibles», rapporte The Guardian, alors que le Mail Online affirme qu’un «gommage simple et doux est le meilleur».

Ces titres se rapportent à une petite revue de littérature qui a trouvé la diversité dans les méthodes de brossage manuel recommandées par les associations dentaires, les fabricants de dentifrices et de brosses à dents, les manuels dentaires et les experts dans 10 pays. Les auteurs de l’étude ont conclu que cette incohérence « devrait être une préoccupation sérieuse pour la profession dentaire ».

On pensait que la diversité des conseils dans les différents pays s’expliquait par le manque de données probantes sur la technique de brossage de dents la plus efficace, ce que d’autres recherches pourraient traiter.

L’étude a plusieurs limites, mais il est peu probable que cela change son message global. Malgré sa nature petite et imparfaite, cette revue de la littérature met en évidence un problème fondamental en dentisterie: les techniques de brossage de dents actuellement recommandées ne sont probablement pas basées sur des preuves solides.

Cette recherche pourrait inciter les organismes dentaires et autres organismes connexes à fournir des conseils fondés sur des données probantes en matière d’hygiène buccale – et à faire savoir au public la technique de brossage qui convient le mieux aux enfants et aux adultes.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs du Département d’épidémiologie et de santé publique de l’University College London (UCL), et a été publiée dans le British Dental Journal.

Aucune source de financement n’a été signalée.

En règle générale, les médias ont rapporté l’histoire avec précision, avec le Mail Online, y compris une vidéo d’instruction d’un homme se brosser les dents circulairement. Cependant, étant donné les conclusions de la recherche, il n’y a aucune garantie que c’est la technique la plus efficace.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Les chercheurs disent que les dentistes, les associations dentaires et les organismes gouvernementaux recommandent tous un brossage quotidien régulier, car il est si important pour prévenir les maladies parodontales et les caries.

Cependant, il ne semble pas y avoir de consensus parmi les organismes professionnels sur la meilleure méthode de brossage des dents pour la population générale, ou pour les personnes de différents âges ou avec des conditions dentaires particulières.

Cette étude visait à étudier cela en effectuant une revue de la littérature évaluant les méthodes de brossage recommandées pour les adultes et les enfants.

Qu’est-ce que la recherche implique?

La recherche a consisté à examiner du matériel en ligne sur les méthodes de brossage de dents à partir de:

associations dentaires

les entreprises de dentifrices et de brosses à dents

organisations associées fournissant des conseils professionnels

manuels dentaires

La cohérence des recommandations provenant de différentes sources a été comparée de manière narrative.

L’étude a principalement utilisé des stratégies de recherche simples Google et Google Scholar pour identifier les documents pertinents et concentrer leurs recherches sur 10 pays considérés comme ayant les résultats de recherche et de recommandation les plus élevés: Australie, Brésil, Canada, Danemark, Finlande, Japon, Norvège, Suède, Royaume-Uni et États-Unis. Google Translate a été utilisé pour traduire des sites Web non-anglais.

Une feuille de notation a été utilisée pour enregistrer les informations pertinentes, et les techniques ont été classées en fonction de l’angle des poils de la brosse à dents et du mouvement de la tête de la brosse à dents.

Des informations supplémentaires sur la fréquence de brossage des dents, la durée et la recommandation de brossage des dents ont été recueillies.

Les images et les vidéos qui ont été trouvées ont été examinées indépendamment par trois dentistes, et un point de vue consensuel a été enregistré sur les techniques qu’ils ont montrées.

Quels ont été les résultats de base?

Sur 66 sources localisées, 58 possédaient un ou plusieurs éléments de données codables, tandis que huit sources ne disposaient pas de données utilisables. Il n’a pas été possible de discerner une technique de brossage de 19 des sources.

La principale conclusion était la preuve d’une grande diversité entre les recommandations sur les techniques de brossage des dents, la fréquence à laquelle les gens devraient se brosser les dents et pendant combien de temps.

Quelle technique de brossage de dents utiliser?

Dans l’ensemble, la méthode la plus couramment recommandée était la technique Bass modifiée (19 sources). Onze ont recommandé la technique Bass, suivie par la technique Fones (10 sources), la technique Scrub (cinq sources) et la technique Stillman (deux sources). Aucun n’a recommandé la technique Charters.

À quelle fréquence devrions-nous nous brosser les dents?

Cette zone semblait attirer le plus de consensus, 42 sources recommandant de se brosser les dents deux fois par jour. Un recommandé trois fois par jour.

Combien de temps devrions-nous nous brosser les dents?

Vingt-cinq sources n’ont pas fourni d’informations sur la durée du brossage. Vingt-six ont recommandé le brossage pendant deux minutes, 12 brossages recommandés pendant deux à trois minutes et deux brossages recommandés pendant trois minutes. Une source a recommandé de brosser pendant plus de trois minutes.

Est-ce que les techniques de brossage de dents suggérées pour les adultes et les enfants sont différentes?

Recommandations sur la méthode de brossage de dents à utiliser pour les adultes différaient de celles pour les enfants. Les techniques Scrub et Fones, plus simples d’un point de vue technique, sont préconisées pour les enfants, avec la basse et la basse modifiée plus complexes préconisées pour les adultes.

Est-ce que les sources de conseils en brossage sont différentes?

Les méthodes recommandées par les entreprises, principalement les entreprises de dentifrices, diffèrent de celles des associations dentaires, tout comme les conseils donnés dans les manuels dentaires et les sources de recherche. Associations dentaires ont également varié largement dans la méthode de brossage de dents qu’ils ont recommandé.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu: «Il y avait, de façon inacceptable, une très grande diversité de recommandations sur les techniques de brossage des dents et sur la fréquence à laquelle les gens devraient se brosser les dents et pendant combien de temps.

« Une telle diversité dans les recommandations devrait être une préoccupation sérieuse pour la profession dentaire », disent-ils. «Il est urgent de faire des recherches sur l’efficacité comparative des méthodes de brossage, car il faut des niveaux de preuve plus élevés pour informer les organismes professionnels qui élaborent des lignes directrices.

Conclusion

Cette analyse documentaire a mis en évidence la diversité des méthodes de brossage manuel recommandées pour les adultes et les enfants par les associations dentaires, les fabricants de dentifrices et de brosses à dents, les sources professionnelles telles que les manuels dentaires et les experts dans 10 pays.

Dans Mail Online, le Dr John Wainwright, dentiste, qui a réalisé l’étude, a déclaré: « Le large éventail de recommandations que nous avons trouvé est probablement dû au manque de preuves solides suggérant qu’une méthode est définitivement meilleure qu’une autre. »

Dans la discussion sur la publication, il a ajouté: « À l’ère de la dentisterie fondée sur des données probantes, une telle lacune dans les connaissances est surprenante. »

Cette étude a de nombreuses limites, mais il est peu probable qu’elles affectent ses conclusions générales.

La recherche a porté sur 10 pays et les résultats ont été regroupés. Il n’a donc pas été possible de voir si les conseils et les recommandations étaient au moins cohérents à l’intérieur des frontières d’un seul pays.

Y a-t-il eu des recommandations cohérentes de sources anglaises, par exemple? Nous ne pouvons pas dire de cette publication. Il serait utile de savoir dans quelle mesure les recommandations varient d’un pays à l’autre – par exemple entre l’Angleterre et l’Espagne – par rapport aux pays.

La recherche n’a pas semblé évaluer d’autres aspects de la routine d’hygiène buccale biquotidienne des personnes, incluant:

quelle dureté de poils de brosse à dents à utiliser

brossage électronique ou brossage manuel – ceci semble être inclus dans la recherche, mais aucun résultat n’a été rapporté

technique de la soie dentaire

utilisation de rince-bouche et type de rince-bouche

La sélection des sources était basée sur la disponibilité des sources en ligne recherchées par Google en utilisant des termes de recherche simples. Cette approche de recherche a peu de chance d’être exhaustive, de sorte qu’elle a peut-être manqué de la documentation importante ou en a exclu d’autres obtenir plus d’informations.

Par exemple, les auteurs ont signalé qu’il était difficile d’examiner les sources en langues étrangères et, par conséquent, il y avait peu de sources non anglophones dans l’étude, ce qui aurait biaisé les résultats en faveur du matériel en anglais.

Dans l’ensemble, cette petite revue de la littérature met en lumière un problème fondamental en dentisterie: les techniques de brossage de dents recommandées actuellement ne sont pas fondées sur des données probantes et il existe de nombreuses recommandations en circulation.