Les anciens combattants évaluent le système de vente par correspondance de VA pour les soins du VIH

Le système de soins de santé de la Veterans Administration (VA) des États-Unis est le plus important des États-Unis, desservant 22 millions d’anciens militaires. Le système fournit également des soins au plus grand nombre de personnes vivant avec le VIH, ce qui permet aux patients d’obtenir tous les médicaments chroniques en utilisant le système de pharmacie par correspondance VA.

Les chercheurs du système VA ont examiné comment la distribution de médicaments par correspondance affecte leurs patients infectés par le VIH. Leur étude, publiée dans la revue Research in Social and Administrative Pharmacy, indique que le système est généralement de haute qualité, mais il existe des domaines où l’amélioration est possible.

À l’aide d’un modèle séquentiel et explicatif de méthodes mixtes, les chercheurs ont interrogé des anciens combattants séropositifs qui utilisaient le système de vente par correspondance de la VA et qui recevaient des soins dans un hôpital de la Midwestern Veterans Administration.

La tendance générale était positive. Les anciens combattants ont signalé que le service de vente par correspondance livrait le bon médicament presque tout le temps; les erreurs étaient rares. Cependant, environ la moitié (47%) des anciens combattants ont déclaré avoir manqué de médicaments contre le VIH au moins une fois.

Les anciens combattants ont exprimé des préoccupations au sujet des jours couverts par les médicaments postés. Actuellement, ils reçoivent un approvisionnement de 30 jours et doivent demander des recharges 10 jours à l’avance, mais beaucoup aimeraient un approvisionnement de 90 jours. Ils ont également détesté le processus utilisé pour commander des recharges. Plusieurs mécanismes de contournement ont été suggérés, comme la visite à la clinique VA locale pour un approvisionnement de 10 jours, l’utilisation d’alertes téléphoniques et la demande d’une livraison de nuit lorsque les médicaments étaient en retard.

De plus, les vétérans ont cité les fiches d’information accompagnant les médicaments comme étant trop longues, trop difficiles à lire et inutiles.

Les anciens combattants ont également indiqué que le renouvellement des ordonnances pourrait constituer un obstacle à l’observance complète. À l’heure actuelle, la clinique des maladies infectieuses doit renouveler l’ordonnance même si le patient n’a pas changé de médicament. Le système ne permet que des remplissages de prescription de 6, 30 jours avant que le patient ait besoin d’un renouvellement pour les médicaments liés au VIH.

Les patients ont accueilli favorablement le rôle accru des pharmaciens lors des visites à la clinique, ce qui indique qu’un meilleur accès des pharmaciens les aiderait à mieux gérer leurs conditions.