L’alcool modéré «réduit le risque cardiaque»

« L’alcool avec modération » peut aider à prévenir les maladies cardiaques « , a rapporté BBC News. Il a dit que l’examen de 30 ans de recherche a révélé une réduction de 14-25% des maladies cardiaques chez les buveurs modérés par rapport aux personnes qui ne buvaient pas d’alcool.

Les nouvelles étaient fondées sur un examen qui a révélé que la consommation d’alcool légère à modérée était associée à un risque réduit de complications cardiovasculaires, comme une crise cardiaque ou une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Cependant, quand les gens buvaient plus qu’une quantité modérée d’alcool, la relation avec les résultats cardiovasculaires devenait plus complexe, avec le risque d’un accident vasculaire cérébral augmente avec une consommation plus élevée d’alcool. Les chercheurs ont noté que cela justifie la nécessité de limiter la consommation d’alcool.

Il est important de se rappeler que l’augmentation de la consommation d’alcool augmente le risque d’autres résultats qui n’ont pas été évalués dans le cadre de cet examen, comme les blessures liées à l’alcool, les maladies du foie et certains cancers. En tant que tels, les chercheurs réclament des études robustes qui évaluent les résultats multiples en même temps et identifient les personnes chez qui les avantages cardiovasculaires potentiels de la consommation légère à modérée d’alcool l’emportent sur les méfaits potentiels.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Calgary au Canada et d’autres institutions de recherche en Amérique du Nord. Le financement a été fourni par la Robert Wood Johnson Foundation, les Services de traitement de la toxicomanie et de santé mentale et le Centre d’administration pour le traitement de la toxicomanie. L’étude a été publiée dans le British Medical Journal révisé par des pairs.

Cette histoire a été rapportée par le Daily Mail, Daily Telegraph, Daily Express et BBC News. Les journaux ont généralement rapporté la recherche sur les résultats cardiovasculaires avec précision. Certains ont fait remarquer que bien que la consommation d’alcool légère à modérée semble avoir des avantages cardiovasculaires, le risque de certaines complications cardiovasculaires augmente avec la consommation d’alcool.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une revue systématique et d’une méta-analyse portant sur l’effet de la consommation d’alcool sur le risque de maladie cardiovasculaire. Il s’est accompagné d’une deuxième revue systématique et d’une méta-analyse portant sur l’effet de la consommation d’alcool sur les marqueurs biologiques liés au risque de maladie coronarienne. L’examen des résultats cardiovasculaires est l’objet de cet article intitulé Behind the Headlines.

Une revue systématique est le meilleur moyen d’identifier et de résumer tout ce qui est actuellement connu sur une question particulière. Dans toute revue systématique, la fiabilité des résultats de l’étude groupée est affectée par la fiabilité des études examinées. Dans le présent réexamen, par exemple, les résultats seraient affectés par la mesure dans laquelle les études groupées avaient pris en compte des facteurs autres que la consommation d’alcool susceptibles d’affecter les résultats (facteurs de confusion). Cet examen a examiné ces questions et d’autres concernant la qualité et les méthodes des études pour évaluer comment elles pourraient affecter les résultats.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recherché des bases de données de la littérature scientifique pour des études pertinentes publiées jusqu’en 2009. Ils ont également recherché d’autres études pertinentes mentionnées dans les articles qu’ils ont identifiés ou présentés lors de conférences, et ont demandé à d’autres experts de se renseigner. de.

Ils ont inclus seulement des études de cohorte prospectives qui ont examiné le risque de résultats cardiovasculaires chez les adultes ayant différents niveaux de consommation d’alcool. Les participants à ces études n’avaient pas de maladie cardiovasculaire au début de l’étude. Les chercheurs ont inclus des études publiées et non publiées.

La principale comparaison des chercheurs a été faite entre les personnes ayant déclaré avoir consommé de l’alcool et celles n’ayant pas consommé d’alcool au début de l’étude. Ils ont également classé le niveau de consommation d’alcool par les buveurs dans chaque étude, et si les personnes qui ne buvaient pas étaient des abstinents à vie ou des anciens buveurs. Les principaux résultats qui intéressaient les chercheurs étaient la mort par maladie cardiovasculaire, un premier événement ou diagnostic de maladie cardiaque coronarienne (basé sur une crise cardiaque fatale ou non, angine, cardiopathie coronarienne ou une procédure de revascularisation chirurgicale pour traiter une maladie des artères coronaires). ), la mort par maladie coronarienne, premier accident vasculaire cérébral ou la mort d’un accident vasculaire cérébral.

Les chercheurs ont utilisé des méthodes statistiques pour combiner les données de ces études afin d’évaluer l’effet de la consommation d’alcool sur les résultats cardiovasculaires. Ils ont également utilisé des techniques standard pour rechercher la variabilité entre les résultats des études. Ils ont également évalué s’il y avait un biais de publication, où les études qui n’avaient pas montré de lien entre la consommation d’alcool et les résultats cardiovasculaires n’avaient pas été publiées.

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs ont identifié 84 études qui répondaient à leurs critères d’inclusion. Ces études ont inclus plus de 1 million d’adultes. Un peu plus de la moitié des études portaient sur les hommes et les femmes (44 études), 34 études portaient uniquement sur les hommes et six sur les femmes seulement. Les études ont suivi des personnes pour une moyenne de 11 ans (intervalle de 2,5 à 35 ans). La plupart des études (68 études) ont pris en compte des facteurs autres que la consommation d’alcool pouvant affecter les résultats. Huit autres études ne tiennent compte que d’un petit nombre de facteurs démographiques, et huit ne tiennent compte d’aucun facteur de confusion possible.

En comparant les résultats des études, l’étude a révélé que, comparativement aux personnes qui ne buvaient pas, les personnes qui buvaient de l’alcool avaient moins de risques de mourir d’une maladie cardiovasculaire (comme une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral) ou des maladies coronariennes. ou la mort par CHD. Cependant, le fait de savoir si une personne buvait de l’alcool ne semblait pas avoir d’effet sur le risque de subir un AVC ou de mourir d’un AVC.

Les chercheurs ont obtenu des résultats similaires à partir d’analyses qui ont mis en commun des études qui ont ajusté pour plus de facteurs de confusion potentiels et ceux qui ont regroupé des études qui ont effectué moins d’ajustement. Ils ont aussi trouvé des résultats similaires en comparant les personnes qui buvaient de l’alcool à celles qui n’avaient jamais bu d’alcool (c’est-à-dire, excluant celles qui avaient l’habitude de boire de l’alcool mais qui avaient abandonné).

Lorsque les chercheurs ont examiné la quantité d’alcool consommée, ils ont constaté que consommer jusqu’à un verre par jour (2,5 à 14,9 grammes d’alcool, une unité d’alcool équivalant à 8 g) réduisait le risque d’effets cardiovasculaires évalués par 14- 25% par rapport à l’absence d’alcool. Les effets de l’augmentation de la consommation d’alcool ont varié selon les résultats. Une consommation d’alcool plus élevée était toujours associée à un risque réduit de décès par maladie coronarienne, mais elle était associée soit à aucun avantage, soit à un risque accru d’autres issues. Par exemple, boire plus de 60 grammes d’alcool par jour était associé à un risque accru d’AVC.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que «la consommation légère à modérée d’alcool est associée à un risque réduit de multiples conséquences cardiovasculaires. »

Conclusion

Cette revue systématique approfondie a utilisé des méthodes acceptées et inclus un grand nombre d’études, avec plus d’un million de participants. Il existe certaines limites inhérentes à la mise en commun d’études observationnelles. Par exemple, les études qui ont été incluses variaient dans la façon dont elles prenaient en compte les facteurs de confusion potentiels, mais les analyses ont suggéré que cela n’avait pas un effet important sur les résultats. De plus, bien que la consommation d’alcool ait été évaluée au début des études incluses, il est probable que la consommation de nombreuses personnes a changé avec le temps. L’examen n’a pas examiné comment le mode de consommation d’une personne (comme les beuveries par opposition à la consommation non binge) a affecté le risque cardiovasculaire.

Il est important de noter que les études observationnelles telles que celles regroupées dans cette revue ne peuvent à elles seules prouver la causalité. Une autre façon d’évaluer si une exposition entraîne un résultat est de déterminer si un tel lien de causalité serait biologiquement plausible. Pour évaluer cela, les chercheurs ont également effectué une revue systématique de compagnon examinant si la consommation d’alcool a affecté les niveaux de divers marqueurs biologiques associés au risque de maladie cardiovasculaire.

Cette revue a montré qu’une consommation modérée d’alcool était associée à des changements favorables de certains marqueurs qui donnent une indication sur le risque cardiovasculaire d’une personne, tels que des niveaux accrus de «bon» cholestérol (HDL) dans le sang. Cela confirme la suggestion selon laquelle une consommation d’alcool légère à modérée peut elle-même entraîner une réduction du risque cardiovasculaire.

Cependant, comme le notent les auteurs, lorsque les gens boivent plus qu’une quantité modérée d’alcool, la relation avec les résultats cardiovasculaires devient complexe, avec le risque de certains résultats, comme un accident vasculaire cérébral, augmentant avec une consommation plus élevée d’alcool. Les chercheurs disent que cette constatation soutient le besoin de limites à la consommation.

En outre, l’alcool augmente le risque d’autres résultats qui n’ont pas été évalués dans le cadre de cet examen, tels que les blessures liées à l’alcool, les maladies du foie et certains cancers. En tant que tels, les chercheurs réclament des études robustes qui évaluent plusieurs résultats en même temps, et identifient ceux chez qui les avantages cardiovasculaires potentiels de la consommation légère à modérée l’emportent sur les inconvénients potentiels.

Dans l’ensemble, cette étude confirme le message des revues systématiques précédentes selon lesquelles la consommation d’alcool légère à modérée chez les adultes est associée à de meilleurs résultats cardiovasculaires. Actuellement, le gouvernement britannique recommande un apport quotidien maximal de 2-3 unités pour les femmes et de 3-4 unités pour les hommes, avec une unité équivalente à 8g d’alcool (environ une demi-pinte de bière blonde faible).