La douleur chronique est mal gérée

Un cinquième des adultes en Europe souffrent de douleurs chroniques modérées à sévères et, dans de nombreux cas, leurs symptômes sont mal gérés, selon une étude récente. Un cas sur 50 est géré par un spécialiste de la douleur, et un tiers des patients ne sont pas actuellement traités, indique l’étude publiée dans European Journal of Pain le 10 août (www.sciencedirect.com, doi: [PubMed] [ Cross Ref]). “ Nous avons documenté que la douleur chronique est un problème de santé majeur en Europe, ” écrivaient les auteurs de l’Université d’Oslo, du Rikshospitalet University Hospital d’Oslo, des hôpitaux universitaires de Leicester NHS Trust et de Mundipharma International, Cambridge. “ Cela doit être pris plus au sérieux par les fournisseurs de soins de santé et les responsables des politiques de soins de santé et des allocations de ressources. ” L’étude était basée sur un sondage téléphonique assisté par ordinateur conçu pour explorer la prévalence, la gravité , traitement et effet de la douleur chronique dans 15 pays européens et en Israël. Près de 50 000 personnes ont participé et les entretiens de dépistage ont identifié 4839 personnes souffrant de douleur chronique pour d’autres entretiens approfondis. Les résultats montrent que 19% (9500) des adultes interrogés présentaient une douleur chronique modérée à sévère, affectant sérieusement leurs activités quotidiennes et leur vie sociale et professionnelle. La prévalence de cette douleur variait de 12% en Espagne et 13% au Royaume-Uni et en Irlande à 26% en Italie, 27% en Pologne et 30% en Norvège. L’arthrite était la raison la plus commune donnée pour la douleur. Le dos était l’endroit le plus commun pour la douleur. Les entretiens avec les 4839 répondants souffrant de douleur chronique ont montré que 66% ont rapporté une douleur modérée, 34% ont rapporté une douleur intense, 46% ont rapporté une douleur constante et 54% une douleur intermittente. Cinquante-neuf pour cent avaient de la douleur depuis 2 à 15 ans, 21% avaient reçu un diagnostic de dépression à cause de leur douleur, 61% étaient moins capables ou incapables de travailler à l’extérieur, 19% avaient perdu leur emploi et 13% avaient changé d’emploi à cause de leur douleur. Un pourcentage de personnes souffrant de douleurs chroniques ou récurrentes (une catégorie différente de la douleur chronique) ont signalé que leur douleur n’était pas bien gérée. Le pourcentage de personnes dont la douleur n’était pas bien gérée variait fortement entre les pays: de 27% à 29% en Finlande, au Royaume-Uni, en Irlande et en Allemagne, de 40% à 45% en Israël, en Italie, en Norvège et en Suède. 54% à 61% en Suisse, aux Pays-Bas, en Belgique et au Danemark. Bien que 23% de ces répondants aient été à un moment donné à un spécialiste de la douleur, seulement 2% ont été gérés par un tel spécialiste. “ Ceci suggère que les services spécialisés de traitement de la douleur ne sont pas disponibles pour la majorité des personnes souffrant de douleur chronique qui auraient pu bénéficier de soins spécialisés, ” écrivaient les auteurs. Les résultats montrent également que 28% des personnes interrogées souffrant de douleurs pensaient que leur médecin ne savait pas comment contrôler leur douleur. Plus de 60% des personnes qui utilisent actuellement des médicaments d’ordonnance pour leur douleur ont déclaré que les médicaments étaient parfois inadéquats. Un tiers des personnes souffrant de douleur chronique n’étaient actuellement pas traitées. Parmi les deux tiers qui ont utilisé des traitements alternatifs, 30% ont utilisé le massage, 21% ont utilisé la thérapie physique, et 13% ont utilisé l’acuponcture. Les deux tiers des personnes souffrant de douleur chronique prenaient des médicaments d’ordonnance, y compris les anti- inflammatoires non stéroïdiens (44%) opioïdes (23%), paracétamol (18%), inhibiteurs de la cyclo-oxygénase-2 (6%) et opioïdes forts (5%) Mundipharma International, qui a financé l’enquête, demande des licences pour divers médicaments, y compris les analgésiques. élaboration d’une politique fondée sur des données probantes