La coqueluche est assez commune et peut être diagnostiquée cliniquement

Editor — Harnden et al, avec l’aide d’un test sanguin récemment disponible, sont allés dans une certaine mesure pour confirmer que la coqueluche est encore à propos.1 Depuis 1977, J’ai, avec l’aide de mes collègues de pratique, enregistré tous les cas cliniquement diagnostiquables de la coqueluche (sur la base d’un minimum de trois semaines de toux paroxystique). Cette année, nous avons vu six cas dans une pratique de 11 000. En 2002, nous avons enregistré 44 cas. Dix avaient des échantillons de sang testés; neuf étaient positifs et le 10 était perdu tuberculose. Vingt-trois avaient des écouvillonnages pernasaux; 14 étaient positifs. Cette petite pratique était responsable de 5% de toutes les notifications de coqueluche en Angleterre et au Pays de Galles en 2002. Cela ne peut sûrement pas être parce qu’il y a plus de coqueluche où je travaille. J’ai eu quatre articles publiés dans le BMJ à la suite de cette étude. 2-5 J’ai décidé de publier les données d’incidence sur le web. Il y a quelques années, j’ai mis en place un site Web pour aider les patients à diagnostiquer leur propre coqueluche, et je peux confirmer à partir des commentaires que les médecins du monde entier semblent être tout aussi pauvres à le diagnostiquer. J’ai publié les chiffres de Keyworth (www.whoopingcough.net/keyworth). Les données de base sur tous les cas sont disponibles, ainsi que les chiffres d’une année à l’autre par rapport aux notifications nationales (figure). Figure 1: Incidence de la coqueluche dans la pratique de Keyworth et en Angleterre et au Pays de Galles: 100 000 surtout quand il n’est pas diagnostiqué. J’espère que l’article de Harnden et al nous réveillera au sujet de cette maladie, qui, si mes données sont correctes, est aussi fréquente qu’il y a 25 ans après l’effondrement de la vaccination.