Jusqu’à quel point pouvons-nous être exigeants avant de le souffler?

Je ne me rappelle pas exactement comment j’ai appris à être un bon patient. ” je

Je ne me souviens plus qui était le plus puissant — les exemples de ma mère

comportement et celui des autres dans la salle d’attente ou l’hôpital, ou

instructions à “ Être bon, ne pas se plaindre de la douleur, ne pas prendre trop

une grande partie du temps de ces personnes importantes. ” Je me souviens d’apprendre clairement

cette partie d’être “ bonne ” chez le médecin était de dire tout ce qu’il

ou elle voulait entendre. Chez le docteur, ce n’était pas mentir —

bonne impression, et c’était ce qui importait. Cela importait surtout au

hôpital &#x02014, vous deviez vous assurer qu’ils vous aimaient, de sorte que vous obteniez de meilleurs soins et

N’a pas attendu si longtemps. Nous étions une famille de “ inférieur socio-économique

statut ” et “ arrière-plan non anglophone, ” et le plus

La chose importante était de hocher la tête et de dire “ Oui, docteur ” peu importe comment

vous avez été mystifié — et peu importe comment farfelu le conseil était en termes

de notre contexte social “ ” “ Obtenir beaucoup de repos? ”

“ Oui, docteur. ” j’étais un enfant dans les années 1960. Dans les années 1980, quand je suis devenu un consommateur de santé

avocat, au début, j’ai sauté dans l’approche active, axée sur les droits, de sorte

clairement décrit par plusieurs auteurs dans ce numéro. Mais il y avait toujours

inquiète pour moi. Jadad et al fournissent une prescription pour savoir comment mobiliser

ressources médicales pour servir votre ou votre famille

intérêts.1

Articuler les gens sur le même plan social que leurs médecins, le très

expérimenté, et le “ bien inquiet ” — certains d’entre eux peuvent agir

comme ça. Cependant, comme le souligne Sweet, il n’est pas facile d’affirmer

médecin.2 Quand elle

grand-mère était malade, elle était “ pas elle-même. ” Quand vous êtes malade ou

blessé, c’est souvent le cas, n’est-ce pas? “ le patient exigeant ” modèle réaliste, et est-ce le meilleur

nous pouvons faire? Cela m’inquiète que cette tendance aggrave les inégalités en matière de santé

soins, car les patients les mieux équipés accèdent de plus en plus à leurs médecins

temps. Pourtant, ils peuvent être les personnes mêmes qui pourraient obtenir des réponses à leurs questions

d’autres façons, alors que les personnes qui ont besoin de s’appuyer le plus sur le médecin continuent

agir comme Sweet

grand-mère. Je suis d’accord avec beaucoup de ce que disent Jadad et al. Mais qui oserait réquisitionner

le temps des médecins avec les appels téléphoniques en dehors des consultations et qui utilise les courriels

comme ça? Qui restera assis et attendre, avec peu de temps pour

eux, tandis que d’autres obtiennent toutes les réponses à leurs questions, et

obtenir un double avis médical pour chaque décision? Que vous le regardiez de

le point de vue des démunis, des timides ou des plus débordés

pratiquant, ma crainte est que cela ne soit pas juste. En 1995, j’écrivais un guide avec mon groupe de consommateurs sur l’amélioration

communication en maternité

care.3 Nous avions été

préconiser que les gens écrivent des listes de questions. Mais mon expérience personnelle

finalement surmonté la rhétorique des droits. Est-ce que marcher dans la clinique d’embrayage

une liste de questions fait couler le cœur du docteur — “ Oh non, elle est une

de ceux &#x0201d ;? J’ai cherché des preuves sur ce que les médecins vraiment

pensée des patients brandissant la liste (pas seulement les médecins qui acceptent

participer à des essais sur des patients posant des questions). À ce moment-là, là-haut

avec la personne agressive et le patient obèse toujours impopulaire, pour une grande

proportion de médecins était le patient qui a pris trop de temps et a demandé trop

de nombreuses questions. 4J’ai revu la littérature plus en profondeur tout en écrivant cette pièce, et

même en laissant de côté le grand corpus de travail sur la stigmatisation

la santé ou le sida, il est clair que ne pas être aimé par les médecins et les infirmières affecte

votre santé

care.5 – 13

Le patient apportant des informations sur Internet a maintenant rejoint les rangs

des patients qui sont couramment

n’a pas aimé.14 Et je

découvert que ma mère avait raison: les patients qui ne minimisent pas leur douleur

ne sont pas très

populaire.15 – 18

Évidemment, cela doit changer. Mais nous devons examiner la question de savoir comment

être un “ un bon patient ” dans le contexte de ce qu’il va faire à la

dynamique de la rencontre médecin-patient. Les médecins parlent plus aux patients

ils s’identifient avec et

like.5 Un manque de

rapport a été identifié comme l’une des principales raisons que les gens de plus bas

groupes socio-économiques ou d’une course différente à leur médecin ont une plus mauvaise santé

résultats.5 Nous avons besoin

se concentrer sur les moyens de faire comprendre aux médecins et aux patients

Jadad et al veulent que les médecins apprennent à aimer les patients assertifs et à accueillir

leur déluge de courriels. Gray veut “ débrouillard ”

patients, 19 et

NHS veut “ expert ”

ceux.20 Oprah

Le magazine influent de Winfrey veut que les consommateurs soient “ vigilants ”

et “ bien

armé, ” 21 et

il applaudit le “ guérilla ”

patient22 —

l’objectif, le plus catégoriquement, “ n’est pas d’être voté le plus populaire

patient. ” 22

L’une des pierres angulaires de ce nouveau type de patient “ ou

approche de partenariat encourage une croissance de la littératie en santé, qui est

sans aucun doute une énorme partie de la réponse à des soins de santé plus justes et meilleurs. Mais

une partie de l’approche est beaucoup trop simpliste et me semble assez risquée. La réalité pour la plupart des patients n’est pas que nous voulons être en contrôle de

la prise de décision. Peut-être que nous ne voulons pas avoir l’impression que tout est hors de

notre contrôle.23

Les maladies ou les blessures peuvent être effrayantes, surtout quand elles touchent nos enfants.

Il soulève des défis auxquels nous devons faire face en tant qu’adultes, soutenus par des adultes que nous pouvons

confiance, qui peut communiquer avec nous sans nuire à notre confiance,

et qui comprennent les réalités de la vie des gens. Une interaction entre

les adultes comme égaux respectueux est caractérisé par la courtoisie et la confiance. cependant,

Comme l’a souligné Onora O’Neill, conférencière de Reith en 2002, certains aspects de

la culture des droits que nous construisons sans relâche pour nous-mêmes en fait des dommages

confiance plutôt que de soutenir

it.24 En 2013, je

espérons que nous savons comment cultiver plus de relations mutuelles et de confiance entre

médecins et toutes sortes de patients. À quel point pouvons-nous être exigeants avant

souffler pour nous-mêmes — pour ne pas mentionner prendre beaucoup plus que notre juste

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