Hypoglycorrhachie dans l’encéphalite herpétique simplex

Sir – Nous avons lu avec intérêt l’article récent de Mommeja-Marin et al. Les auteurs ont noté de faibles niveaux de glucose dans le LCR chez un certain nombre de patients oestrogène. Nous avons récemment traité un patient souffrant d’hypoglycorrhagie profonde associée à l’encéphalite herpétique. cas d’infection par le virus de l’herpès simplex confirmé par la PCR HSV infection du SNC traitée au cours des dernières années dans notre institut Un homme âgé présentait dans notre institut une fièvre fluctuante, de la toux, des maux de tête et de la confusion L’admission a été précipitée par un comportement bizarre. Il a été trouvé assis dans un jardin avec un marteau, parlant aux gnomes de jardin. Examen a révélé la température de la fièvre, ° C et une certaine confusion, avec discours décousu Il n’y avait pas de raideur ou de photophobie, ni de signes neurologiques focaux. mauvaise qualité à cause de l’artefact de mouvement, mais n’a montré aucune anomalie focale Une ponction lombaire a été réalisée sur table Le patient a commencé à recevoir de l’acyclovir et iotics HSV DNA a ensuite été détecté dans le LCR par PCR Une deuxième ponction lombaire a été réalisée le jour Le patient a été renvoyé chez lui en bonne santé après des semaines de traitement par acyclovir.

Tableau View largeTélécharger des tests de laboratoire pour un patient souffrant d’hypoglycorrhachie profonde associée au virus de l’herpès simplex HSVTable View largeTélécharger des tests de laboratoire pour un patient souffrant d’hypoglycorrhachie profonde associée au virus de l’herpèsvirus HSV Trente-quatre mesures de glucose du LCR disponibles entre mai et juillet de patients consécutifs qui étaient positifs pour le VHS par PCR et qui présentaient une méningite et une encéphalite ont été examinés. La gamme des taux de glucose dans le LCR était de <- mmol / L et, en supposant une valeur de mmol / L pour des taux de glucose de & lt; mmol / L, le rapport des niveaux dans le LCR aux niveaux dans le sérum était de 14,4% des échantillons avaient un rapport LCR: sérum de & lt ;, et% avaient un rapport de & lt;

Diapositive de mesures de glucose dans le LCR pour des patients consécutifs positifs pour le virus de l’herpès simplex par PCRTable View largeTélécharger le résumé des mesures de glucose dans le LCR pour des patients consécutifs positifs pour le virus de l’herpès simplex par le passé être hautement prédictif des infections bactériennes du SNC Avec l’utilisation désormais répandue de la PCR HSV pour le dépistage du LCR, un plus large spectre de présentations cliniques et de laboratoire est reconnu Notre série démontre qu’une faible concentration de glucose dans le LCR n’exclut pas une Infection du SNC, car plus de la moitié de nos échantillons de LCR ont révélé une hypoglycorrhachie