Commentaire éditorial: Contribution critique des laboratoires à l’appui de l’intervention en cas d’éclosion du coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient

lisationL’examen fonctionnel détaillé des virus circulants n’a fourni aucune preuve d’un virus modifié biologiquement en ce qui concerne l’excrétion, la réplication et l’échappement immunitaire. Les résultats apportent également des preuves contre l’hypothèse d’une contamination en laboratoire causant cette augmentation dans les cas signalés. Les auteurs ont montré que les virus isolés des patients de Jeddah étaient regroupés en clade, de même que les virus associés à un hôpital spécifique de Riyad, ce qui suggère une transmission interhumaine dans les soins de santé. L’introduction phylogénétique de virus provenant de sources zoonotiques: L’analyse phylogénétique a montré que les virus isolés de Riyad étaient génétiquement divers, appartenant à différents clades, ce qui peut indiquer une introduction sporadique de sources zoonotiques. Diffusion de la communauté: Le nombre de spécimens avec de faibles polymères de transcription inverse Le nombre de copies de la réaction en chaîne a augmenté au cours de l’enquête, indiquant une infection précoce identifiée par la recherche de contacts et la propagation dans la communauté. Plusieurs maladies zoonotiques sont amplifiées dans le contexte nosocomial: fièvre hémorragique de Crimée-Congo, virus Ebola, syndrome respiratoire aigu sévère. [SRAS] lorsque les mesures de prévention et de contrôle des infections sont violées La transmission nosocomiale est un facteur de risque particulier de propagation internationale, surtout si l’exposition dans les établissements de santé est plus probable que l’exposition par contact enzootique. Les épidémies importantes de MERS-CoV à Jeddah et Riyad Importance des stratégies et des pratiques de contrôle des infections, non seulement pour soigner les patients soupçonnés d’être infectés par le MERS-CoV, mais aussi pour les patients. L’identification des facteurs spécifiques qui facilitent la transmission dans le cadre de soins sera déterminante pour l’interruption de la transmission. Jusqu’à présent, aucun humain soutenu La propagation à l’homme a été démontrée pour le MERS-CoV dans le milieu communautaire Le rôle de la propagation du MERS-CoV dans le milieu hospitalier reste toutefois à élucider. Dans l’épidémie de SRAS, les épisodes de super-propagation ont représenté & gt ;% des cas, le CoV-SRAS étant modérément transmissible Cette étude illustre bien comment les études de laboratoire aident à investiguer les épidémies, expliquant une augmentation des notifications de cas sans effectuer une analyse détaillée des chaînes de transmission. L’analyse phylogénétique fournit des preuves permettant de distinguer la transmission nosocomiale des infections acquises indépendamment des sources zoonotiques. D’autres informations sur la dynamique de transmission pourraient être fournies et des liens de transmission inaperçus pourraient être mis en évidence. et / ou l’adhésion à la définition de cas Ils peuvent également guider des stratégies efficaces de recherche de contacts pour éviter une surcharge du système de santé, réduisant ainsi l’erreur humaine Bien que beaucoup ait été fait pour mieux comprendre l’épidémiologie des infections au MERS-CoV, il existe plusieurs lacunes de données. Pour les laboratoires, des données souvent insuffisamment détaillées accompagnent la demande du laboratoire. Pour améliorer la qualité du soutien en laboratoire pendant les épidémies, il est essentiel de combiner les données cliniques collectées avec les données épidémiologiques et de communiquer en temps utile. La diminution globale du nombre de cas suit la tendance saisonnière observée l’année précédente, mais s’est également produite après la Ministère de la Santé de l’Arabie Saoudite, réduisant considérablement le nombre de Infections associées aux thérapies Cette diminution des effectifs ne devrait cependant pas permettre une autosatisfaction puisque les cas continuent d’être signalés en septembre, le premier cas rapporté chez un travailleur de la santé expatrié en septembre suggérant une transmission nosocomiale . être donné pendant la période Hajj, quand des millions de pèlerins de & gt; les pays se rendront en Arabie saoudite et le système de santé risque d’être surchargé pendant la saison du hajj, & gt; Des sensibilisations accrues doivent être maintenues pendant l’hiver, lorsque la saison de pointe des chameaux dromadaires commence, afin de détecter les introductions zoonotiques. Un échange d’informations opportun et structuré entre les cliniciens, les épidémiologistes et les scientifiques de laboratoire doit être établi pour détecter rapidement les signaux et permettre des mesures proactives de lutte contre l’infection et une intervention contre le MERS-CoV, un virus qui a le potentiel avéré de propagation nosocomiale

Remarque

Conflit d’intérêts potentiel L’auteur certifie qu’il n’y a pas de conflit d’intérêts potentiel. L’auteur a soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflits d’intérêts que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit.