Causes de décès et caractéristiques des personnes décédées atteintes d’hépatite virale, États-Unis,

Contexte Les recherches antérieures indiquent que le fardeau de mortalité lié à l’hépatite virale augmente, particulièrement chez les personnes d’âge moyen. Pour suivre les progrès vers les objectifs de prévention, il est important de continuer à documenter les caractéristiques et les comortalités de ces décès. Nous avons calculé les taux de mortalité des personnes décédées avec et sans virus de l’hépatite A, B et C, du VHA, du VHB et du VHC, et nous avons calculé les taux de mortalité des personnes décédées. Dans les cas les plus fréquemment cités chez les personnes décédées avec et sans VHB et VHCResults En, il y avait% de décès avec le VHA, le VHB et le VHC parmi les causes de décès, de façon disproportionnée chez les personnes âgées. Le VHB ou le VHC est mort, en moyenne, – des années plus tôt que les personnes décédées ne Les personnes âgées de moins de cinq ans infectées par le VHB et le VHC avaient un risque accru de présenter les conditions suivantes par rapport aux personnes décédées sans ces infections: le cancer du foie et de la voie biliaire intrahépatique; la fibrose, la cirrhose et d’autres maladies du foie; maladie du foie liée à l’alcool; hémorragie gastro-intestinale; infection d’immunodéficience humaine; insuffisance rénale aiguë et non précisée; Décès dus à d’autres causes de décès, dont le VHB ou le VHC, décédés – des années plus tôt que les personnes décédées ne mentionnant pas ces infections Ces données suggèrent et justifient le besoin de prévention, d’identification précoce et de traitement du VHB et du VHC.

Aux États-Unis, le virus de l’hépatite A, le virus de l’hépatite B et le virus de l’hépatite C sont des maladies infectieuses à déclaration obligatoire et sont régulièrement signalés et surveillés au moyen de la surveillance nationale. Hépatite A et hépatite aiguë les hépatites B et C doivent être déclarées par la loi dans tous les États et dans le district de Columbia; Les cas d’hépatite chronique B et C sont signalés par la loi dans les États et le District of Columbia. Le signalement de ces affections repose sur des définitions de cas standard établies en collaboration avec les CDC et le Conseil d’État et les épidémiologistes territoriaux. L’incidence de l’hépatite A, B et C est à son plus bas – créer l’idée fausse que les efforts de prévention ne sont pas nécessaires – les éclosions d’hépatite A et les éclosions liées à l’hépatite B et C continuent de se produire chaque année [ ] Pour l’hépatite A, la mortalité survient le plus fréquemment chez les personnes âgées de + gt; Pour les hépatites B et C, la mortalité survient le plus souvent chez les personnes âgées de [ans] , et l’infection chronique représente la majorité du fardeau total. Une des raisons pour lesquelles la mortalité survient de façon disproportionnée dans cette population. le groupe d’âge plus jeune est parce que jusqu’à des résidents américains estimés atteints d’hépatite B et jusqu’à du million de résidents américains atteints d’hépatite C sont asymptomatiques; Cependant, ces estimations de la prévalence, obtenues à partir de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition, sont jugées prudentes parce que les groupes à haut risque, en particulier les sans-abri et les personnes institutionnalisées, n’ont pas été inclus. Pour les activités de prévention, une analyse décrivant les taux de mortalité des hépatites A, B et C selon les caractéristiques démographiques détaillées n’a pas été effectuée aux États-Unis. De plus, les hépatites B et C sont des causes bien connues du foie. […] Plus précisément, des études ont conclu que l’infection par le VHC augmentait de façon significative le risque de mourir de toutes les causes et de causes non liées au foie [ ,] De plus, la mortalité toutes causes chez les patients infectés par le VHC aux États-Unis h Les réseaux de soins de santé étaient près de fois plus élevés que ceux des personnes non infectées par le VHC dans la population non institutionnalisée des États-Unis . Cependant, à notre connaissance, il s’agit de la première étude sur l’hépatite B documenter les causes de décès les plus courantes ou les plus fréquentes chez les personnes décédées atteintes d’hépatite B et de COur, en utilisant les données des MCDO à causes multiples, principalement pour les hépatites B et C, afin de caractériser le fardeau national de mortalité associé aux sans hépatite A, B et C en décrivant les taux d’incidence pour certaines caractéristiques démographiques détaillées; comparer les causes de décès les plus fréquemment citées parmi les personnes avec et sans décès associés à l’hépatite B et C; et calculer le risque de mourir avec les affections les plus fréquemment citées chez les personnes âgées de – ans avec un décès associé à l’hépatite B et C

Méthodes

Données MCOD

Cette étude a utilisé le fichier de données MCOD américain à usage public, qui contient des informations sur tous les décès enregistrés dans l’année civile. Les bureaux d’état civil hébergent ces certificats de décès et, par un accord de coopération, compilent et partagent ces informations avec le National Center. NCHS utilise ensuite cette information pour générer les ensembles de données nationaux annuels sur la mortalité à causes multiples. Les conditions sur la section du certificat de décès sont rapportées par le médecin, les résidents de l’hôpital, le médecin légiste ou le coroner du défunt. la mort sont les causes sous-jacentes, immédiates, intermédiaires et contributives du décès qui, ensemble, sont appelées les multiples causes de décès. Dans les dossiers MCOD, ces conditions sont traduites en Classification internationale des maladies, dixième révision ICD- , codes par hautement qualifiés. nosologistes à NCHS en utilisant des schémas: axe d’entité et axe d’enregistrement L’axe d’entité représente une trans- iption de chaque entité pathologique répertoriée dans la section de cause du décès du certificat de décès L’axe d’enregistrement représente une version modifiée de l’axe des entités dans laquelle les conditions répétitives et les incohérences sont supprimées, les conditions associées sont jointes et les règles de codage sont suivies. de la façon dont les conditions sont codées est la suivante: un certificat de décès avec cirrhose du foie et l’alcoolisme comme causes de décès seraient directement transcrits à la CID-codes K cirrhose du foie sans mention d’alcool et F syndrome de dépendance alcoolique comme conditions d’axe entité Ces conditions représentent La recherche d’enregistrements de décès avec le code C de la CIM semblerait, à première vue, que ces enregistrements ne mentionnent pas l’alcool. Par conséquent, un code de l’axe des enregistrements préférable serait K cirrhose alcoolique du foie, ce qui engloberait à la fois Codes C et C de la CIM

Définitions

Pour les besoins de cette étude, les décès liés aux hépatites A, B et C ont été définis en utilisant les définitions suivantes: Premièrement, décès citant HAV ICD-: B, HBV ICD-: B, B, B et B, ou HCV ICD- : B et B comme cause sous-jacente ou cause de décès associée dans l’axe des enregistrements ont été comptés Deuxièmement, tout décès avec VIH-ICD-: B-B comme cause sous-jacente et VHA, VHB ou VHC comme cause associée de décès La deuxième définition a été appliquée pour garantir que les décès dus à la co-infection par le VIH et l’hépatite virale ne soient pas exclus en raison de la réaffectation fréquente du VIH comme cause initiale de décès et de la tendance à l’hépatite virale Pour les hépatites B et C, la décision de combiner les codes de la CIM aigus et chroniques reposait sur une étude qui a révélé que les décès chroniques liés à l’hépatite B et C étaient souvent codés de façon incorrecte comme étant aigus . le terme «hépatite virale» fait référence aux hépatites A, B et C, c ollectivement Les termes «avec hépatite» et «sans hépatite» sont utilisés pour les personnes décédées qui avaient ou non l’hépatite répertoriée comme cause de décès, respectivement

Analyses statistiques

Pour ce tableau d’analyse, on a attribué une seule infection aux décès énumérant plus qu’une infection par l’hépatite, selon une hiérarchie mutuellement exclusive: hépatite A & gt; hépatite B & gt; hépatite C La hiérarchie était fondée sur la nécessité de décrire complètement les caractéristiques des décès par hépatite A et B, l’hépatite C étant la plus lourde et le degré d’infection par la co-hépatite faible. L’âge a été divisé selon les catégories suivantes: -, -, -, -, et ≥ ans Race / origine ethnique a été classé comme Asiatique / Insulaire du Pacifique, Amérindien / Alaska natif, NH blanc non hispanique, NH noir, et Hispanique Les taux de mortalité ont été calculés en utilisant les approximations de la normalisé selon la distribution par âge de la population-type des États-Unis La distribution de Poisson a été utilisée pour estimer la variance des taux et pour calculer le pourcentage d’intervalles de confiance CI

Tableau Taux de mortalité ajustés selon l’âge et selon l’âge avec et sans hépatite A, B et C selon les caractéristiques démographiques aux États-Unis, hépatite A, B ou C caractéristique Hépatite B Hépatite C Hépatite A non B, ou C Nombre de taux% Taux de nombre de CI% Taux de CI Nombre% Nombre de CI Taux% CI Nombre Taux% CI Globalement – – – – – Groupe d’âge, ya ≤ – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – Race – Race / Ethnicitéb Blanc, NH – – – – – Noir, NH – – – – – Hispanique – – – – – Asiatique / Insulaire du Pacifique – – – – – Amérindien / Amérindien – – – – – Sexe Masculin – – – – – Femelle – – – – – Caractéristique Hépatite A, B ou C Hépatite A Hépatite B Hépatite C Non Hépatite A, B ou C % CI Nombre de taux% CI Nombre de taux% CI Nombre de taux% CI Nombre de taux% CI Globalement – – – – – Groupe d’âge, ya ≤ – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – ≥ – – – – – Race / Ethnicitéb Blanc, NH – – – – – Noir, NH – – – – – Hispanique – – – – – Asiatique / Insulaire du Pacifique – – – – – Amérindien / Amérindien – – – – – Sexe Homme – – – – – Femme – – – – Source: Centre pour la prévention et le contrôle des maladies Centre national de la statistique sanitaire National Vital Statistiques Les taux de mortalité sont présentés selon la population Liste des décès & gt; le type d’infection par l’hépatite a été classé en utilisant la hiérarchie mutuellement exclusive suivante: hépatite A & gt; hépatite B & gt; hépatite CAbbreviations: IC, intervalle de confiance; NH, non-Hispanica Deux décès pour l’hépatite C n’étaient pas représentés dans la catégorie d’âge en raison de données manquantes Six décès pour hépatite B, décès pour hépatite C et décès pour non-hépatite A, B ou C n’étaient pas représentés sous le Les tables et les codes CIM des décès avec et sans hépatite B et C ont été isolés de l’axe des enregistrements et classifiés selon le logiciel de classification clinique CSC pour la CIM. ; Pour la catégorie du SCC intitulée «Autres maladies du foie» chez les personnes décédées atteintes d’hépatite B ou d’hépatite C, la fibrose hépatique et la cirrhose ICD-, K était un schéma de catégorisation bien développé qui a regroupé les codes de la CIM en catégories cliniquement significatives et gérables. le plus fréquemment répertorié; par conséquent, nous avons renommé cette catégorie avec l’étiquette plus descriptive de «Fibrose, cirrhose et autres maladies du foie» Les affections associées au foie comprenaient les catégories de SCC suivantes: fibrose, cirrhose et autres maladies du foie; autres infections d’hépatite; le cancer du foie et le canal biliaire intra-hépatique; maladie du foie liée à l’alcool; Ensuite, la différence a été déterminée en calculant la moyenne des âges médians pour les causes les plus fréquemment citées chez les personnes décédées avec et sans hépatite B et C et en soustrayant ces moyennes

Tableau des catégories de causes de décès les plus fréquemment citées et de l’âge médian au décès parmi les personnes décédées avec et sans hépatite B aux États-Unis, catégorie de classement% a Âge médian, y Décès avec hépatite B CSC: fibrose, cirrhose et autres maladies hépatiques CSC : Hépatite à l’exclusion de l’hépatite B CCS: Cancer du foie et de la voie biliaire intrahépatique CSC: Arrêt cardiaque et fibrillation ventriculaire CSC: Troubles mentaux liés à la substance CSC: Maladie hépatique liée à l’alcool CSC: Insuffisance rénale aiguë et non précisée CCS: Diabète sucré sans complication CCS : Hypertension artérielle essentielle CCS: Insuffisance respiratoire, insuffisance, arrêt adulte Décès sans hépatite B CSC: athérosclérose coronarienne et autre cardiopathie CSC: arrêt cardiaque et fibrillation ventriculaire CSC: sénilité et troubles mentaux organiques CSC: hypertension essentielle CSC: Insuffisance cardiaque congestive, CSP non hypertensive: Insuffisance respiratoire, insuffisance, arrêt CSC adulte: Maladie pulmonaire obstructive chronique et bronchiecstase CSC: Troubles mentaux liés à la substance CSC: Diabète sucré sans complication CSC: Maladie cérébrovasculaire aiguë Classement Catégorie Non% a Âge médian, y Décès avec hépatite B CSC: Fibrose, cirrhose et autres maladies hépatiques CCS: Hépatite à l’exclusion de l’hépatite B CSC: Cancer du foie et des voies biliaires intrahépatiques CSC: Arrêt cardiaque et fibrillation ventriculaire CSC: Troubles mentaux liés à la substance CSC: Maladie hépatique, liée à l’alcool CCS: Insuffisance rénale aiguë et non précisée CCS: Diabète sucré sans complication CCS: Hypertension essentielle CCS: Insuffisance respiratoire, insuffisance, arrestation adulte Décès sans hépatite B CSC: athérosclérose coronarienne et autre maladie cardiaque CSC: arrêt cardiaque et fibrillation ventriculaire CSC: sénilité et troubles mentaux organiques CSC: hypertension essentielle CSC: insuffisance cardiaque congestive, non hypertensive CSC: insuffisance respiratoire, insuffisance, arrêt CSC adulte: bronchopneumopathie chronique obstructive et bronchiécstasie CCS: liée à la substance troubles mentaux CSC: Diabète sucré sans complication CSC: Maladie cérébrovasculaire aiguë Source: Centres de contrôle et de prévention des maladies Centre national de la statistique de la santé Système national de statistiques de l’état Abréviation: CCS, Classifications cliniques Softwarea Les pourcentages cumulés ne seront pas égaux. peut être placé dans & gt; catégorie et seules les catégories les plus fréquentes parmi les décès avec l’hépatite B sont énumérées Le dénominateur est égal à celui des décès avec hépatite B et pour les décès sans hépatite BView Grand

Tableau des catégories de causes de décès et de l’âge médian au décès parmi les personnes décédées avec et sans hépatite C aux États-Unis, Classement Catégorie No% a Âge médian Décès avec hépatite C CSC: Fibrose, cirrhose et autres maladies du foie CSC: Cancer du foie et des voies biliaires intrahépatiques CCS: Affections hépatiques, liées à l’alcool CSC: Troubles mentaux liés à la substance CSC: Arrêt cardiaque et fibrillation ventriculaire CCS: Diabète sucré sans complication CSC: Hypertension essentielle CSC: Septicémie sauf dans le travail CSC: Insuffisance respiratoire, insuffisance, arrêt de l’adulte CSC: insuffisance rénale aiguë et non précisée Décès sans hépatite C CSC: athérosclérose coronarienne et autre maladie cardiaque CSC: arrêt cardiaque et fibrillation ventriculaire CSC: sénilité et troubles mentaux organiques CSC: hypertension essentielle CSC: cong insuffisance cardiaque estive, CCS non hypertensive: Insuffisance respiratoire, insuffisance, arrêt CSC adulte: Maladie pulmonaire obstructive chronique et bronchiecstase CSC: Troubles mentaux liés à la substance CSC: Diabète sucré sans complication CSC: Maladie cérébrovasculaire aiguë Classement Catégorie no CCS% a Âge médian Décès avec hépatite C CSC: fibrose, cirrhose et autres maladies hépatiques CSC: cancer du foie et des voies biliaires intrahépatiques CSC: maladies hépatiques, liées à l’alcool CSC: troubles mentaux liés à la substance CSC: arrêt cardiaque et fibrillation ventriculaire CSC: diabète sucré sans complication CSC : Hypertension essentielle CCS: Septicémie sauf au travail CSC: Insuffisance respiratoire, insuffisance, arrêt CSC adulte: Insuffisance rénale aiguë et non précisée Décès sans hépatite C CSC: athérosclérose coronarienne et autres maladie du côlon CST: arrêt cardiaque et fibrillation ventriculaire CSC: sénilité et troubles mentaux organiques CSC: hypertension essentielle CCS: insuffisance cardiaque congestive, non hypertensive CSC: insuffisance respiratoire, insuffisance, arrêt CSC adulte: maladie pulmonaire obstructive chronique et bronchiecstase CSC: troubles mentaux liés à la substance Troubles CSC: Diabète sucré sans complication CSC: Maladie cérébrovasculaire aiguë Source: Centres de contrôle et de prévention des maladies Centre national de la statistique de la santé Système national de statistiques de l’état Abréviation: CCS, Classifications cliniques Softwarea Les pourcentages cumulés ne seront pas égaux. être placé dans & gt; Le dénominateur est égal à celui des décès avec hépatite C et des décès sans hépatite CView Les risques généraux ont été calculés pour quantifier le risque de décès avec les conditions les plus fréquemment citées chez les personnes décédées – ans Le groupe de référence était constitué des personnes appartenant au même groupe d’âge et dont les hépatites B et C n’étaient pas inscrites. Pour cette analyse, nous avons inclus les décès attribuables à l’hépatite B seule ou à l’hépatite C Nous avons comparé séparément les risques relatifs de tous les décès avec l’hépatite B, ensemble, l’hépatite B seule et l’hépatite B / C co-infectée par l’hépatite B ont été comparés pour éliminer l’effet des facteurs confondants potentiels sur les résultats des décès dus à l’hépatite B B seul et trouvé que l’ampleur de l’association des conditions associées au foie et associées au VIH avec hepa titis B serait plus semblable à ceux de l’hépatite C si les décès co-infectés par l’hépatite B / C étaient inclus, justifiant ainsi l’élimination des co-infectés. Les CI% ont été utilisés pour déterminer la variance et la signification statistique de chaque estimation du risque relatif. , version SAS Institute, Cary, NC

RÉSULTATS

En France, des décès ont été enregistrés aux Etats-Unis, dont% ont classé l’hépatite A, B ou C parmi les causes de décès. Cela impliquait un taux de mortalité par population ajusté selon l’âge. Tableau L’hépatite A était la cause sous-jacente des décès. % et comme toute cause de décès & lt;%; Figure L’hépatite B a été répertoriée comme la cause sous-jacente des décès% et comme toute cause de décès% L’hépatite C a été répertoriée comme cause sous-jacente des décès% et comme toute cause de mortalité% Parmi les décès avec hépatite A, B ou C avec l’hépatite C,% avec l’hépatite B et% avec l’hépatite A Parmi les décès avec l’hépatite C,% avaient l’hépatite A et / ou B Parmi les décès avec l’hépatite B,% avait l’hépatite A

Figure Voir grandTableau de téléchargementNombre de décès déclarés avec l’hépatite A, B et C aux États-Unis,, N = Figure Voir grandTableau de téléchargementNombre de décès déclarés pour l’hépatite A, B et C aux États-Unis, N = Parmi les personnes décédées atteintes d’hépatite A Parmi les personnes décédées atteintes d’hépatite B, les taux de mortalité les plus élevés ont été observés chez les personnes âgées de 1 an, les Asiatiques / insulaires du Pacifique et les hommes. les personnes décédées atteintes d’hépatite C, les taux de mortalité les plus élevés ont été observés chez les personnes âgées d’un an; les Amérindiens / Alaskiens, les Noirs noirs et les Hispaniques / ethnies; En comparaison, chez les personnes décédées sans hépatite virale, les taux de mortalité les plus élevés ont été observés chez les personnes âgées de ≥ ans, les Noirs et les hommes. La fibrose, la cirrhose et d’autres maladies hépatiques étaient les plus fréquemment citées parmi les hépatites B et les hépatites C % et%, respectivement; Des tableaux et le cancer du foie, y compris le carcinome hépatocellulaire, et le canal biliaire intrahépatique et l’hépatopathie liée à l’alcool ont également été fréquemment rapportés dans les décès avec hépatite B et C% -% Les maladies non reliées au foie les plus fréquemment déclarées parmi les décédés avec hépatite B ou C étaient l’arrêt cardiaque et la fibrillation ventriculaire, les troubles mentaux liés à la substance, le diabète sucré sans complication, l’hypertension essentielle et l’insuffisance respiratoire adulte arrêt de l’arrêt% -% Septicémie sauf dans le travail était parmi les conditions les plus fréquemment rapportées pour l’hépatite C BPour les décès sans hépatite B ou C, les affections hépatiques ne figuraient pas parmi les catégories supérieures. En outre, les causes les plus fréquentes étaient moins fréquentes dans toutes les catégories% -% que les causes les plus fréquentes parmi les hépatites B ou C% -%; Parmi les causes les plus fréquemment citées, les décès des hépatites B et C sont survenus à un âge médian moyen de – ans de moins que les décès ne comportant pas l ‘hépatite B et les décès de personnes âgées, les risques relatifs de conditions associées à un risque significativement accru. mourir avec l’hépatite B allait du cancer du foie et de la voie biliaire intra-hépatique à l’insuffisance rénale aiguë et non précisée; Tableau athérosclérose coronarienne et d’autres maladies cardiaques et les troubles mentaux liés à la substance risque relatif, et, étaient respectivement les conditions associées à un risque significativement diminué de mourir de l’hépatite B

Tableau des catégories de causes de décès les plus fréquemment citées chez les personnes décédées – années avec et sans hépatite B aux États-Unis, classement par catégorie de fréquence avec /

Sans catégorie CCS Hépatite Ba RR% CI Avec Sans n = n = CCS: Fibrose, cirrhose et autres maladies du foie Avec%%, Sans%% CSC: Cancer du foie et des voies biliaires intrahépatiques Avec%%, Sans%% CSC: Cardiaque arrêt et fibrillation ventriculaire Avec%%, Sans%% CSC: Insuffisance rénale aiguë et non précisée Avec%%, Sans%% CSC: Maladie du foie, liée à l’alcool Avec%%, Sans%% CCS: Diabète sucré sans complication Avec%%, Sans%% CSC: Troubles mentaux liés à la substance Avec%%, Sans%% CSC: Insuffisance respiratoire, insuffisance, arrêt adulte Avec%%, Sans%% CSC: Infection par le VIH Avec%%, Sans%% CSC: Septicémie sauf au travail Avec%%, Sans%% CCS: Codes résiduels, non classés d Avec%%, Sans%% CCS: Hypertension essentielle Avec%%, Sans%% CCS: Maladie pulmonaire obstructive chronique et bronchiectasie Avec%%, Sans%% CCS: Hémorragie gastro-intestinale Avec%%, Sans%% CCS: Athérosclérose coronarienne et autre maladie cardiaque Avec%%, Sans%% Classement par catégorie de fréquence Avec /

Sans catégorie CCS Hépatite Ba RR% CI Avec Sans n = n = CCS: Fibrose, cirrhose et autres maladies du foie Avec%%, Sans%% CSC: Cancer du foie et des voies biliaires intrahépatiques Avec%%, Sans%% CSC: Cardiaque arrêt et fibrillation ventriculaire Avec%%, Sans%% CSC: Insuffisance rénale aiguë et non précisée Avec%%, Sans%% CSC: Maladie du foie, liée à l’alcool Avec%%, Sans%% CCS: Diabète sucré sans complication Avec%%, Sans%% CSC: Troubles mentaux liés à la substance Avec%%, Sans%% CSC: Insuffisance respiratoire, insuffisance, arrêt adulte Avec%%, Sans%% CSC: Infection par le VIH Avec%%, Sans%% CSC: Septicémie sauf au travail Avec%%, Sans%% CCS: Codes résiduels, non classés d Avec%%, Sans%% CCS: Hypertension essentielle Avec%%, Sans%% CCS: Maladie pulmonaire obstructive chronique et bronchiectasie Avec%%, Sans%% CCS: Hémorragie gastro-intestinale Avec%%, Sans%% CCS: Athérosclérose coronarienne et Autres maladies cardiaques Avec%%, Sans%% Source: Centre pour la prévention et le contrôle des maladies Centre national de la statistique de la santé Statistiques de l’état civil nationalLes données sont présentées en% sauf indication contraire. Abréviations: CCS, Clinical Classifications Software; CI, intervalle de confiance; VIH, virus de l’immunodéficience humaine; RR, risque relatif Identifié en l’absence d’hépatite CView Large Parmi le même groupe d’âge, les risques relatifs de conditions associées à un risque significativement accru de mourir de l’hépatite C vont du cancer du foie et des voies biliaires intra-hépatiques à la septicémie, sauf au travail; Tableau Les risques relatifs pour les conditions associées à un risque significativement diminué de mourir avec l’hépatite C allaient de toutes les causes externes de blessure et d’empoisonnement à l’insuffisance respiratoire, l’insuffisance, l’arrestation-adulte

Tableau des catégories de causes de décès les plus fréquemment citées chez les personnes décédées – années avec et sans hépatite C aux États-Unis, classement par catégorie de fréquence avec /

Sans catégorie CCS Hépatite Ca RR% CI Avec Sans n = n = CCS: Fibrose, cirrhose et autres maladies du foie Avec%%, Sans%% CSC: Maladie du foie, liée à l’alcool Avec%%, Sans%% CSC: Cancer de foie et canal biliaire intrahépatique Avec%%, Sans%% CSC: Troubles mentaux liés à la substance Avec%%, Sans%% CCS: Septicémie sauf dans le travail Avec%%, Sans%% CSC: Arrêt cardiaque et fibrillation ventriculaire Avec%%, Sans%% CCS: Diabète sucré sans complication Avec%%, Sans%% CCS: Insuffisance respiratoire, insuffisance, arrêt adulte Avec%%, Sans%% CSC: Hypertension essentielle Avec%%, Sans%% CSC: Insuffisance rénale aiguë et non précisée Avec%%, Sans%% CCS: Chronique maladie pulmonaire obstructive et bronchectasie Avec%%, Sans%% CCS: Hémorragie gastro-intestinale Avec%%, Sans%% CCS: Codes résiduels, non classés Avec%%, Sans%% CSC: Infection à VIH Avec%%, Sans%% CSC: E codes: toutes les causes externes de blessure et d’empoisonnement Avec%%, Sans%% Classement par catégorie de fréquence Avec /

Sans catégorie CCS Hépatite Ca RR% CI Avec Sans n = n = CCS: Fibrose, cirrhose et autres maladies du foie Avec%%, Sans%% CSC: Maladie du foie, liée à l’alcool Avec%%, Sans%% CSC: Cancer de foie et canal biliaire intrahépatique Avec%%, Sans%% CSC: Troubles mentaux liés à la substance Avec%%, Sans%% CCS: Septicémie sauf dans le travail Avec%%, Sans%% CSC: Arrêt cardiaque et fibrillation ventriculaire Avec%%, Sans%% CCS: Diabète sucré sans complication Avec%%, Sans%% CCS: Insuffisance respiratoire, insuffisance, arrêt adulte Avec%%, Sans%% CSC: Hypertension essentielle Avec%%, Sans%% CSC: Insuffisance rénale aiguë et non précisée Avec%%, Sans%% CCS: Chronique maladie pulmonaire obstructive et bronchectasie Avec%%, Sans%% CCS: Hémorragie gastro-intestinale Avec%%, Sans%% CCS: Codes résiduels, non classés Avec%%, Sans%% CSC: Infection à VIH Avec%%, Sans%% CSC: E Codes: toutes les causes externes de blessures et d’empoisonnements Avec%%, Sans%% Source: Centre pour la prévention et le contrôle des maladies Centre National de Statistiques Sanitaires Les données du Système national de statistiques de l’état civil sont présentées en% sauf indication contraireAbbreviations: CCS, Clinical Classifications Software; CI, intervalle de confiance; VIH, virus de l’immunodéficience humaine; RR, risque relatif Identifié en l’absence d’hépatite BView Large

DISCUSSION

Dans notre analyse comparative des causes de décès, les décès liés à l’hépatite B ou C ont le plus souvent des affections hépatiques, ce qui confirme la littérature établie sur les résultats de l’hépatite chronique Notre résultat le plus significatif est que parmi les personnes décédées ayant la même cause de décès, les personnes atteintes d’hépatite B ou C sont décédées environ dix ans plus jeunes que celles qui n’en ont pas. La prévention et le traitement précoce des hépatites B et C aideront à prévenir ces décès précoces. qu’une intervention thérapeutique précoce améliore la mortalité toutes causes confondues de l’hépatite B et C L’utilisation de drogues illicites est associée à une augmentation de la probabilité d’infection par le VHB et le VHC Dans cette étude, du décès chez les personnes âgées de plusieurs années, indépendamment de la présence d ‘infections par le VHB et le VHC, le risque relatif de mourir un trouble mental lié à la substance était moins probable dans les décès avec hépatite B et n’était pas significatif dans les décès avec l’hépatite C Pour l’hépatite B, la probabilité réduite de mourir peut s’expliquer par le fait que la majorité des personnes infectées par le VHB dans Pour l’hépatite C, le risque relatif insignifiant de mourir peut s’expliquer par le fait que la plupart des personnes âgées de quelques années peuvent avoir utilisé des drogues illicites rarement. À l’appui de cette hypothèse, nous avons constaté un risque élevé de mourir de troubles mentaux liés à la substance chez les personnes décédées infectées par le VHC. les disparités ethniques dans les décès avec l’hépatite C, en particulier chez les Amérindiens / Alaskiens, les Noirs et les Hispaniques Alors que les disparités en matière de santé les norités avec infection chronique au VHC ont été documentées puisque [,,], nous et d’autres ont montré que cette tendance ne s’est malheureusement pas améliorée. Bien que nous n’ayons pu obtenir le statut vaccinal des certificats de décès, nos données ont montré que l’hépatite C et / ou l’hépatite B et le% des personnes décédées atteintes d’hépatite B avaient une hépatite A, ce qui indique que la vaccination n’a probablement pas été reçue. Même si la vaccination contre l’hépatite A et B est recommandée pour les patients infectés par le VHC, cette recommandation score d’indicateur de soins dans une étude d’évaluation des patients infectés par le VHC – seuls% ont reçu une vaccination contre l’hépatite A et seulement% ont été vaccinés contre l’hépatite B ou avaient une immunité documentée Bien que les résultats de cette étude soient basés sur la population avec prudence Premièrement, l’inexactitude du codage des causes de décès sur les certificats de décès est un problème important qui peut conduire à des sous-estimations de la mortalité par hépatite virale. charge [, ]; Malgré les directives et la formation en place, une étude menée par Johns Hopkins Medical Institutions a révélé que plus de% des causes de décès étaient incorrectement remplies. Il existe des données provenant d’études qui ont utilisé des dossiers médicaux pour valider l’hépatite B et / ou C comme causes de décès dans les réseaux de soins de santé. Mahajan et coll., données non publiées Les chercheurs ont constaté que pour les patients avait une infection connue au VHB ou au VHC associée à une maladie hépatique chronique au décès, cette information n’était souvent pas rapportée sur les certificats de décès, même si l’hépatite virale ou le carcinome hépatocellulaire étaient considérés comme la principale cause de décès. le fardeau de la mortalité est encore plus sous-estimé par les infections d’hépatite non diagnostiquées et les décès non liés à l’infection de l’hépatite du défunt, tels que Puisque les données du certificat de décès collectent imparfaitement des informations sur les causes de décès, cette analyse ne peut fournir que des données pour lesquelles l’hépatite virale est ou n’est pas mentionnée sur le certificat de décès. Malgré ces limites, les données MCOD sont inestimables en ce qu’elles capturer tous les décès enregistrés aux États-Unis, fournissant une vue perspicace sur le fardeau national de la mortalité par hépatite virale En résumé, l’hépatite virale a été répertoriée comme une cause de plus de décès enregistrés aux États-Unis, et beaucoup sont probablement non diagnostiqués ou enregistrés comme Étant donné que ces données démontrent que la mort est survenue – des années auparavant chez les personnes ayant un décès lié au VHB ou au VHC, les efforts de prévention doivent être étendus pour promouvoir davantage la vaccination contre l’hépatite A et B parmi les groupes cibles recommandés. le dépistage pour amener plus de gens à prendre soin d’eux et à recevoir un traitement plus tôt, et à traiter les troubles liés à l’alcool et aux drogues

Remarques

Remerciements Les auteurs remercient Robert Hobbs, Michael Bankhead et India Hayes pour leur soutien dans la création du diagramme de Venn. Contributions et concept de l’étude: K N L, J X, R M K, R J J et S D H; acquisition de données: K N L et J X; analyse et interprétation des données: K N L, J X, R M K, R B J et S D H; rédaction du manuscrit: K N L, R M K, R B J et S D H; révision critique du manuscrit pour un contenu intellectuel important: K N L, R M K, R J J et S D H; expertise statistique: J X; financement obtenu: R B J et S D H; soutien administratif, technique ou matériel: R B J et S D H; supervision de l’étude: RBJ, RMK, et SD HDisclaimer Les constatations et les conclusions de ce rapport sont celles des auteurs et ne représentent pas nécessairement le point de vue des Centres de contrôle et de prévention des maladies CDCFancée Kathleen Ly a été soutenue en partie par un Programme de participation à la recherche au CDC administré par l’Institut Oak Ridge pour la science et l’éducation par le biais d’un accord interinstitutions entre le Département américain de l’énergie et le CDCPotential conflits d’intérêts Les auteurs ne révèlent aucun conflit pertinent pour cette étude. le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Les conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués