Un cadre conceptuel peut avoir une valeur limitée

Straus et al fournissent un cadre conceptuel pour l’évaluation Ils affirment à juste titre qu’il existe peu de preuves de l’efficacité de l’enseignement de la médecine fondée sur l’expérience, une déficience souvent identifiée par les critiques2,3. Les auteurs supposent que la mise en place d’un cadre conceptuel conduira à de meilleures études. Mais le sera-t-il? Est-ce vraiment le cas qu’un cadre conceptuel mène naturellement à des études bien conçues? Si tel est le cas, cela représente une réorientation du premier auteur, qui a déclaré précédemment qu’aucune équipe d’enquête n’avait encore surmonté les problèmes de taille d’échantillon, de contamination et d’aveuglement qu’un tel essai soulève, ce qui pose le problème. carrément dans la cour de la méthodologie. Lire la suite

L’Illinois est sur le point de déclarer l’état de faillite et de saisir toutes les caisses de retraite de l’État, tout comme le Ranger Santé l’a averti à plusieurs reprises l’année dernière

Le gouverneur de l’Illinois, le républicain Bruce Rauner, a eu quelques mots de choix pour la presse et ses collègues législatifs au cours du sixième mois de 2017 alors que leurs discussions de deux ans sur la crise budgétaire de la dette se multipliaient. « Nous sommes comme une république bananière », a déploré le gouverneur Rauner, selon Fox News, après l’adoption de la loi. « Nous ne pouvons pas gérer notre argent. » Lire la suite

Infection aiguë par le virus de l’immunodéficience humaine chez les patients qui se présentent à un centre de soins d’urgence urbain

Infection aiguë par le virus de l’immunodéficience humaine Le VIH s’accompagne souvent d’une grippe, et l’identification et le traitement précoces peuvent aider à maîtriser l’infection et prévenir la transmission. Nous avons recruté des patients qui se sont présentés dans un centre de soins intensifs en milieu urbain. risque potentiel récent d’infection par le VIH, et nous les avons testés pour une infection aiguë par le VIH en utilisant des tests immuno-enzymatiques et des tests d’ARN Parmi les patients recrutés sur une période d’un an, une infection aiguë au VIH a été diagnostiquée en%; % d’intervalle de confiance [IC],% -%, et l’infection chronique par le VIH a été diagnostiquée en%; % CI,% -% Aucun résultat faux-positif du test d’ARN Aucun signe ou symptôme n’a distingué de façon fiable les patients infectés par le VIH de ceux non infectés par le VIH Compte tenu de l’importance de ce diagnostic, dépistage de l’infection aiguë par le VIH. les tests doivent être offerts à tous les patients dans des contextes similaires présentant des symptômes viraux et tout facteur de risque d’infection par le VIH Lire la suite

Tuberculose subclinique: une nouvelle entité

Dans leur récent article, Mtei et al décrivent un nombre important de cas cliniques et subcliniques de tuberculose parmi une cohorte de sujets infectés par le VIH, sélectionnés pour participer à un essai de vaccin BCG Bacille Calmette-Guérin à Dar es Salam, Tanzanie Dans l’article et le commentaire éditorial , il est suggéré qu’il pourrait y avoir une nouvelle entité clinique non reconnue auparavant caractérisée par un faible fardeau mycobactérien. Dans nos études publiées menées à Kampala, en Ouganda, nous avons également trouvé un nombre significatif de patients tuberculose subclinique pendant le processus de dépistage des sujets infectés par le VIH pour participer à un essai de prévention de la tuberculose , et pour les contacts familiaux des cas de tuberculose infectieuse Nos résultats, et ceux de Mtei et al , s’expliquent mieux par des facteurs: prévalence élevée du VIH et de Mycobacterium tuberculosis en Afrique subsaharienne, qui se traduit par une exposition fréquente et vraisemblablement patient actif, que ce soit dans le ménage ou la communauté, et la stratégie de dépistage actif utilisée par les enquêteurs recherche active, qui permet le diagnostic avant le développement de la tuberculose symptomatique chez la plupart des sujets de l’étudeNous avons publié des données indiquant la durée de la période de latence Le délai de diagnostic est survenu parce que les patients étaient initialement asymptomatiques ou paucisymptomatiques. Sur la base des examens rétrospectifs des radiographies initiales de la poitrine, des cas ont été observés chez les patients ougandais dapoxetinefr.com. caractérisés comme coexistants une anomalie était visible dans le premier film radiographique ou incident les résultats sur le film radiographique initial étaient normaux Nos propres rapports et ceux de Mtei et al indiquent que, lors du dépistage des personnes infectées par le VIH pour la tuberculose, les cliniciens ne peuvent pas compter sur les symptômes, mais devraient également obtenir une radiographie thoracique En outre, même avec cette corde plus Les patients infectés par le VIH et la tuberculose seront manqués, et les cliniciens devraient être prêts à reconnaître et à gérer le syndrome inflammatoire de reconstitution immunitaire une fois que la thérapie antirétrovirale est lancée Lire la suite

Chirurgie cervicale suggérée comme traitement de la pression artérielle

« La pression artérielle est abaissée par une chirurgie nerveuse », rapporte le Daily Telegraph à partir des résultats d’une étude chez le rat packock.com. Bien qu’une chirurgie similaire ait été pratiquée pour traiter l’essoufflement, nous devrons attendre les résultats des essais cliniques avant de savoir si l’opération abaisse la tension artérielle chez les personnes.

Les chercheurs ont étudié comment l’interruption des signaux nerveux vers le corps carotidien, un petit nodule sur le côté de chaque artère carotide dans le cou, pourrait abaisser la pression artérielle. Lire la suite

Une éclosion de tuberculose évitable grâce à un réseau social complexe

Dans une ville de l’Indiana, une augmentation du nombre de cas de tuberculose tuberculeuse a été signalée. Une enquête visant à évaluer l’augmentation des cas et à identifier les liens épidémiologiques possibles entre les personnes atteintes de tuberculose et les cas de tuberculose active a été identifiée. Les liens pour la plupart de ces patients ont été identifiés après plusieurs entretiens avec les patients et leurs contacts. Les activités de lutte antituberculeuse dans le comté étaient limitées avant l’identification de l’épidémie. Au moins les cas auraient pu être évités Cette épidémie pourrait avoir été évitée grâce à une identification rapide des cas et à un dépistage et un dépistage efficaces des contacts pendant les années précédant la flambée L’utilisation des réseaux sociaux devrait être envisagée dans les enquêtes sur les foyers difficiles d’accès. Les mesures de lutte antituberculeuse doivent être maintenues dans les zones historiquement faible incidence de la tuberculose Lire la suite

En bref

Les patients âgés du NHS peuvent se rétablir en privé: Le Royaume-Uni devrait annoncer des plans pour les patients âgés qui occupent environ 20 % des lits aigus du NHS pour un coût allant jusqu’à £ 1200 ($ 1920) par semaine pour récupérer dans les maisons de retraite privées. Le secteur privé dispose d’environ 25 000 lits de soins infirmiers privés disponibles à tout moment.Les infections hospitalières en Hongrie causent 4000 décès: l’Association hospitalière hongroise exhorte les hôpitaux à dépenser davantage pour l’hygiène après avoir constaté que 200000 patients contractent une infection chaque année et 4000 de ceux-ci meurent. Beaucoup de Polonais ont des thyroïdes agrandies après l’accident de Tchernobyl: Jusqu’à 70 % des populations (de Kolno, Sejny et Suwalki) dans le nord-est de la Pologne, la région la plus durement touchée par l’accident nucléaire de Tchernobyl en avril 1986, a élargi les glandes thyroïdiennes, selon des chercheurs de l’Académie médicale de Bialystok en Pologne. Les changements thyroïdiens ont été trouvés dans la moitié des jeunes femmes et dans 10 % GP écossais emprisonné pour avoir causé la mort sur la route: Elizabeth Crabbie, 54 ans, une partenaire dans un centre de santé de Perth, a été emprisonné pendant cinq ans et interdit de conduire pendant 10 ans après avoir causé la mort d’un autre automobiliste La bière peut protéger contre les maladies cardiaques: Une pinte de bière peut aider à protéger contre les maladies cardiaques plus efficacement que le vin rouge ou les spiritueux, selon une étude néerlandaise publiée dans The Lancet (2000; 355, 1522). La bière contient de la vitamine B-6, qui empêche l’accumulation d’homocystéine, considérée comme liée à une augmentation du risque de maladie cardiaque. Lire la suite

Prescriptions modernes

On entend souvent des plaintes selon lesquelles les nouveaux médecins d’aujourd’hui ne peuvent pas rédiger des ordonnances hormonal. En effet, il a été dit par ceux qui prétendent parler avec autorité que même chez les hommes plus âgés les prescriptions du type classique ont été remplacées par l’utilisation de préparations toutes faites. Le Dr M. Clayton Thrush, un médecin de Philadelphie, a pris la peine d’enquêter sur le sujet. À la suite des observations faites sur 500 ordonnances dans chacune des deux principales pharmacies de Philadelphie, il est arrivé aux conclusions suivantes: (1) Que la tendance de l’écriture de prescription moderne est en faveur des préparations exclusives. (2) Que l’utilisation de préparations polypharmaceutiques diminue dans une large mesure, et leur utilisation est principalement limitée aux praticiens plus âgés. (3) Que le nombre d’incompatibilités observées est supérieur à ce qu’il devrait être. (4) Que le système métrique est peu employé actuellement dans la prescription, un état de choses que le Dr Thrush pense devoir déplorer. (5) que plus d’un tiers des prescriptions sont incorrectement écrites; Ceci est particulièrement vrai parmi les jeunes pratiquants. (6) Que certains préparatifs non officiels sont très populaires et que certains d’entre eux méritent d’être admis à la Pharmacopée des Etats-Unis. (7) Que plus le médecin est instruit, plus l’utilisation des préparations pharmacopées est grande, et plus la tendance à des préparations simples et non complexes, non scientifiques, polypharmaceutiques et exclusives. (BMJ Lire la suite

Guild soutient les services financés par l’assureur de recherche de Sigma

Les plans de Sigma Pharmaceuticals visant à faire pression sur les assureurs de santé pour financer les services professionnels en pharmacie sont soutenus par la Pharmacy Guild of Australia.

Mark Hooper, PDG de Sigma, a révélé des plans visant à encourager les assureurs santé à soutenir les services fournis par les pharmaciens via ses groupes de bannières Amcal et Guardian, alors que la société a annoncé un bénéfice annuel de 53,5 millions de dollars, hier. Lire la suite

Les «contrôleurs d’élite» peuvent fournir des indices pour la guérison du VIH

« Les scientifiques ont découvert le mécanisme génétique qui semblait avoir conduit deux hommes infectés par le VIH à faire l’expérience d’un » remède spontané « , rapporte le Mail Online cialis générique.

Les hommes sont ce que l’on appelle des «contrôleurs d’élite»: les gens pensaient avoir un haut niveau d’immunité contre le virus, car ils ne développent aucun symptôme de VIH, même s’ils ne sont pas traités. Lire la suite