Réduire les taux d’hospitalisation par cause majeure et raccourcir les séjours hospitaliers après la vaccination contre la grippe

Contexte L’impact de la vaccination antigrippale sur les hospitalisations majeures et la durée du séjour hospitalier est rarement signalé. Notre objectif était d’étudier l’effet de l’efficacité vaccinale sur les hospitalisations majeures et la durée des séjours hospitaliers chez les personnes âgées. jusqu’en juin, nous avons observé de manière prospective, des personnes âgées vaccinées âgées de ⩾ ans et des personnes âgées non vaccinées dans le comté de Kaohsiung, à Taïwan, grâce à un lien informatisé avec la base de données de l’assurance maladie nationale. de régression logistique multivariée ont été utilisés pour déterminer l’efficacité vaccinale en hospitalisation. Des analyses de régression linéaire multiple ont été effectuées pour déterminer la durée des séjours hospitaliers. Résultats Dans les deux groupes à haut risque et à faible risque, la vaccination était associée à une réduction des taux d’hospitalisation pour toutes les causes% vs%, maladies pulmonaires, co insuffisance cardiaque négative% vs%, maladie rénale et maladie hépatique P & lt; Il était également important pour les accidents vasculaires cérébraux, l’hypertension, le diabète, les néoplasmes et les blessures chez les patients à faible risque P & lt; La régression logistique multivariée a montré que la vaccination était significativement associée à la réduction du taux d’odds ratio d’hospitalisation [OR],; % intervalle de confiance [IC], -, mais les personnes à risque élevé présentaient un risque accru d’hospitalisation OU; % IC, – L’analyse de régression linéaire multiple a montré que la vaccination diminuait la durée du coefficient de séjours hospitaliers toutes causes, – jours; % CI, – à – jours et de l ‘hospitalisation due au coefficient de maladie pulmonaire, – jours; % CI, to-daysConclusion La vaccination antigrippale peut réduire les taux d’hospitalisation et raccourcir les séjours hospitaliers non seulement pour les maladies pulmonaires, mais aussi pour d’autres maladies courantes chez les personnes âgées à haut risque et à faible risque. Lire la suite

Monothérapie versus thérapie double pour la pneumonie acquise dans la communauté chez les patients hospitalisés

Plusieurs associations professionnelles de médecins ont suggéré qu’une thérapie de combinaison avec un β-lactame plus un macrolide ou une doxycycline ou une monothérapie avec une quinolone respiratoire, comme la lévofloxacine, la gatifloxacine, la moxifloxacine ou la gémifloxacine, est un traitement de première ligne optimal pour les patients hospitalisés en communauté. Ces études reposent principalement sur des études rétrospectives suggérant des taux de morbidité et de mortalité améliorés et sur la durée du séjour hospitalier chez les patients traités de cette manière. Des études prospectives, randomisées et bien conçues confirmant que ce principe thérapeutique n’a pas été publié, bien que De nombreuses études prospectives ont fourni une confirmation indirecte La justification biologique d’une telle réponse différentielle, c’est-à-dire le traitement combiné ou la fluoroquinolone, inclut les effets immunomodulateurs des macrolides ou un traitement plus optimal de l’infection primaire ou de la coïnfection avec des agents pathogènes atypiques. Des essais randomisés sont nécessaires pour mieux définir l’efficacité de la polythérapie avec un β-lactame plus un macrolide ou une doxycycline ou avec une quinolone respiratoire chez des patients hospitalisés atteints d’une pneumonie acquise dans la communauté. Lire la suite