Thérapie directement observée pour la prise en charge des patients infectés par le VIH dans un programme de traitement à la méthadone

L’objectif de cette étude clinique observationnelle prospective était d’évaluer l’innocuité et l’efficacité d’un traitement DOT unique chez les patients infectés par le VIH sous traitement par méthadone administré quotidiennement sous forme de DOT et de traitement antirétroviral hautement actif. DOT, avec les patients du groupe HAART deux fois par jour s’auto-administrant la deuxième dose Les points cliniques et de laboratoire ont été suivis, ainsi que l’impact de l’utilisation continue de cocaïne Nous avons étudié les patients co-infectés par le VIH et le virus de l’hépatite C. était, copies / mL, et le nombre de cellules CD médian était cellules / mm Après une médiane de mois, des patients dans le groupe HAART une fois par jour et dans le groupe HAART deux fois par jour présentaient des charges virales de & lt; Trente-deux patients ont nécessité un ajustement de la dose de méthadone, qui a été géré sans modification de la multithérapie. La toxicité hépatique limitant le traitement était rare. Un programme DOT de méthadone et de HAART coadministrés peut être appliqué avec de bons résultats, même pour les patients. qui continue d’utiliser de la cocaïne Lire la suite

Découverte de INCB3284, un antagoniste du hCCR2 puissant, sélectif et oral disponible

Les macrophages, dérivés des monocytes, un sous-ensemble de leucocytes, sont des médiateurs bien caractérisés de la destruction tissulaire. Ces cellules peuvent être activées pour sécréter des cytokines pro-inflammatoires telles que le TNF α et IL-1 &#x003b2 ;, enzymes dégradant les tissus tels que les MMP et autres chimiokines qui médient l’influx d’autres cellules inflammatoires.1 Le recrutement excessif de ces cellules aux sites d’inflammation conduit à une destruction tissulaire significative et contribue à la morbidité chronique. maladies inflammatoires et auto-immunes. On pense que le trafic des monocytes / macrophages vers les sites inflammatoires est principalement médié par la protéine chimioattractive monocytaire-1 (MCP-1, CCL2) par interaction avec son récepteur spécifique, CCR2, qui est un membre de la super famille des sept-transmembranaires Les récepteurs couplés aux protéines G (GPCR) sont majoritairement exprimés sur les monocytes. La liaison de MCP-1 à CCR2 induit une chimiotaxie, entraînant une migration dirigée des monocytes / macrophages vers des sites pathologiques où l’expression de MCP-1 est élevée.2 Des études sur des modèles de rongeurs ont démontré le rôle critique de MCP-1 / CCR2 dans les maladies inflammatoires et auto-immunes et suggèrent fortement que CCR2 est une cible thérapeutique attrayante3. Lire la suite

Le milliardaire Warren Buffet qui se vante de boire cinq canettes de Coke par jour sera désormais présenté sur les canettes en Chine

Que pourriez-vous faire pour rendre une canette de Cherry Coke moins attrayante? Mettez le visage de Warren Buffet dessus, c’est ça. Le milliardaire de 86 ans s’est vanté de son habitude Coca-Cola massivement malsaine, et maintenant son visage sera décoré sur des canettes de Coca-Cola en Chine. Buffet possède des actions de Coca-Cola depuis des décennies – et son entreprise d’investissement aurait possédé 9,3% du géant de la boisson, et cette valeur est estimée à 17 milliards de dollars. Ce n’est vraiment pas une surprise que Buffet a eu son visage sur une canette de soda; le géant de l’investissement est connu pour son amour de l’industrie de la malbouffe. Lire la suite

Réduire les taux d’hospitalisation par cause majeure et raccourcir les séjours hospitaliers après la vaccination contre la grippe

Contexte L’impact de la vaccination antigrippale sur les hospitalisations majeures et la durée du séjour hospitalier est rarement signalé. Notre objectif était d’étudier l’effet de l’efficacité vaccinale sur les hospitalisations majeures et la durée des séjours hospitaliers chez les personnes âgées. jusqu’en juin, nous avons observé de manière prospective, des personnes âgées vaccinées âgées de ⩾ ans et des personnes âgées non vaccinées dans le comté de Kaohsiung, à Taïwan, grâce à un lien informatisé avec la base de données de l’assurance maladie nationale. de régression logistique multivariée ont été utilisés pour déterminer l’efficacité vaccinale en hospitalisation. Des analyses de régression linéaire multiple ont été effectuées pour déterminer la durée des séjours hospitaliers. Résultats Dans les deux groupes à haut risque et à faible risque, la vaccination était associée à une réduction des taux d’hospitalisation pour toutes les causes% vs%, maladies pulmonaires, co insuffisance cardiaque négative% vs%, maladie rénale et maladie hépatique P & lt; Il était également important pour les accidents vasculaires cérébraux, l’hypertension, le diabète, les néoplasmes et les blessures chez les patients à faible risque P & lt; La régression logistique multivariée a montré que la vaccination était significativement associée à la réduction du taux d’odds ratio d’hospitalisation [OR],; % intervalle de confiance [IC], -, mais les personnes à risque élevé présentaient un risque accru d’hospitalisation OU; % IC, – L’analyse de régression linéaire multiple a montré que la vaccination diminuait la durée du coefficient de séjours hospitaliers toutes causes, – jours; % CI, – à – jours et de l ‘hospitalisation due au coefficient de maladie pulmonaire, – jours; % CI, to-daysConclusion La vaccination antigrippale peut réduire les taux d’hospitalisation et raccourcir les séjours hospitaliers non seulement pour les maladies pulmonaires, mais aussi pour d’autres maladies courantes chez les personnes âgées à haut risque et à faible risque. Lire la suite

Monothérapie versus thérapie double pour la pneumonie acquise dans la communauté chez les patients hospitalisés

Plusieurs associations professionnelles de médecins ont suggéré qu’une thérapie de combinaison avec un β-lactame plus un macrolide ou une doxycycline ou une monothérapie avec une quinolone respiratoire, comme la lévofloxacine, la gatifloxacine, la moxifloxacine ou la gémifloxacine, est un traitement de première ligne optimal pour les patients hospitalisés en communauté. Ces études reposent principalement sur des études rétrospectives suggérant des taux de morbidité et de mortalité améliorés et sur la durée du séjour hospitalier chez les patients traités de cette manière. Des études prospectives, randomisées et bien conçues confirmant que ce principe thérapeutique n’a pas été publié, bien que De nombreuses études prospectives ont fourni une confirmation indirecte La justification biologique d’une telle réponse différentielle, c’est-à-dire le traitement combiné ou la fluoroquinolone, inclut les effets immunomodulateurs des macrolides ou un traitement plus optimal de l’infection primaire ou de la coïnfection avec des agents pathogènes atypiques. Des essais randomisés sont nécessaires pour mieux définir l’efficacité de la polythérapie avec un β-lactame plus un macrolide ou une doxycycline ou avec une quinolone respiratoire chez des patients hospitalisés atteints d’une pneumonie acquise dans la communauté. Lire la suite