Bacteremia-apparition de la bactérie due à Escherichia coli producteur de β-lactamase à spectre élargi: Facteurs de risque et pronostic

Il existe peu d’informations cliniques sur les infections à diffusion sanguine d’origine communautaire causées par Escherichia coli produisant des β-lactamases à spectre étendu ESBLEC Nous avons étudié la prévalence et les facteurs de risque de COBSI dus à ESBLEC, et décrit leurs caractéristiques cliniques et l’impact de COBSI. Les facteurs de risque ont été évalués à l’aide d’une étude multicentrique cas-témoin-contrôle L’influence de la production de BLSE sur la mortalité a été étudiée chez tous les patients avec COBSI due à E. coli Isolats et ESBL ont été caractérisés microbiologiquement Analyse statistique a été réalisée en utilisant la régression logistique multivariée Treize soins tertiaires Les hôpitaux espagnols ont participé à l’étudeRésultatsNous avons inclus des cas de COBSI dus à ESBLEC, qui représentaient% de tous les COBSI dus à E. coli Les BLSE de ces% appartenaient à la famille CTX-M de BLSE, et la plupart étaient non apparentés. avec les deux groupes de contrôle divulgués association avec les soins de santé o dds ratio [OR],; % intervalle de confiance [IC], -, utilisation urinaire du cathéter OU,; % IC, -, et utilisation antérieure d’agents antimicrobiens OU; % CI, – comme facteurs de risque indépendants de COBSI dus à ESBLEC La mortalité chez les patients avec COBSI due à ESBLEC était plus faible chez les patients ayant reçu un traitement empirique avec des associations β-lactamines / β-lactamines ou carbapénèmes% -% que chez ceux recevant des céphalosporines ou La mortalité chez les patients avec COBSI due à E coli a été associée à une thérapie empirique inappropriée indépendamment de la production de BLSEConclusionsESBLEC est une cause importante de COBSI due à E. coli Les cliniciens devraient envisager une thérapie empirique adéquate avec couverture de ces pathogènes pour les patients à risque facteurs Lire la suite

Nouvelles questions sur l’utilisation des statines

Les statines ne fournissent aucun avantage pour la prévention des maladies cardiovasculaires primaires chez les patients âgés de plus de 65 ans, une étude montre.

Une analyse post-hoc des données de l’essai ALLHAT-LLT montre que la pravastatine sodique à 40 mg / jour n’est associée à aucune amélioration par rapport aux soins habituels pour les taux de maladies coronariennes ou de mortalité toutes causes confondues. Lire la suite

Les compagnies pharmaceutiques sud-africaines sont reconnues coupables de fixation des prix

Quatre fabricants de médicaments sud-africains ont été trouvés par l’autorité de la concurrence du pays l’une des sociétés, Adcock Ingram, est l’un des principaux fabricants de médicaments génériques en Afrique du Sud et détient plusieurs licences. des sociétés pharmaceutiques multinationales pour la fabrication locale de médicaments supposément bon marché utilisés pour traiter le VIH et le SIDA. Les trois autres sociétés, dont l’une a aidé l’autorité et donné des détails sur la collaboration, sont plus petites. Lire la suite

Les députés remettent en question la nouvelle commission anglaise

Le chef potentiel du nouveau régulateur pour tous les services de santé, de santé mentale et sociaux en Angleterre a admis qu’elle avait un manque de connaissance réelle des soins sociaux. Barbara Young (baronne Young of Old Scone) est apparu la semaine dernière avant la santé parlementaire Lors de sa toute première audition préalable à la nomination, le comité a choisi un nouveau type de séance dans le cadre de laquelle le comité soumettrait des personnes à des postes liés à la protection de l’intérêt public.Baroness Young, actuellement directrice générale de l’Agence de l’environnement. candidat à la présidence de la nouvelle Commission de la qualité des soins, qui à partir d’Octobre prendra en charge le travail de réglementation de la Commission des soins de santé, la Commission pour l’inspection des soins sociaux La Commission de la santé mentale a déclaré que la baronne Young n’avait pas travaillé dans le service de santé pendant plus de 15 ans (elle était directrice générale de la Parkside Health Authority jusqu’en 1991), et ils l’ont mise au défi par son manque d’expérience Dans le domaine social, je me demande si cela pourrait créer des problèmes. “ Je pense qu’il sera très difficile de trouver quelqu’un qui ait le spectre dans tout le domaine, ” Baroness Young a répondu. Lire la suite

Persistance des cryptococomes sur la neuro-imagerie

Trois patients précédemment normaux atteints de méningite cryptococcique avaient des lésions intracrâniennes sur la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique qui ont persisté pour & gt; ans après la guérison réussie des médicaments antifongiques La persistance des lésions sur la neuro-imagerie ne doit pas être interprétée à tort comme une preuve de la cryptococcose active Lire la suite

Taille courte ‘liée au risque de décès par démence’

« Les hommes de petite taille sont plus susceptibles de mourir de démence », rapporte le Daily Telegraph, bien que les résultats de l’étude qu’il décrit ne soient pas aussi clairs que le titre l’indique.

Les chercheurs ont combiné les résultats de 18 enquêtes, qui comprenaient plus de 180 000 personnes. Ils visaient à voir si la hauteur déclarée était associée à des décès dus à la démence sur 10 ans de suivi. Lire la suite

La douleur chronique est mal gérée

Un cinquième des adultes en Europe souffrent de douleurs chroniques modérées à sévères et, dans de nombreux cas, leurs symptômes sont mal gérés, selon une étude récente. Un cas sur 50 est géré par un spécialiste de la douleur, et un tiers des patients ne sont pas actuellement traités, indique l’étude publiée dans European Journal of Pain le 10 août (www.sciencedirect.com, doi: [PubMed] [ Cross Ref]). “ Nous avons documenté que la douleur chronique est un problème de santé majeur en Europe, ” écrivaient les auteurs de l’Université d’Oslo, du Rikshospitalet University Hospital d’Oslo, des hôpitaux universitaires de Leicester NHS Trust et de Mundipharma International, Cambridge. Lire la suite

Personnes âgées réticentes à partager des dossiers de santé avec des pharmaciens

Les Australiens âgés de plus de 65 ans préféreraient que les membres de la famille et le personnel du laboratoire de pathologie aient accès à leur dossier de santé électronique contrôlé personnellement (PCEHR) que les pharmaciens, révèle une étude.

La recherche, publiée dans le International Journal of Medical Informatics, a révélé que 95% des Australiens âgés ont dit qu’ils seraient heureux de donner à leur généraliste un accès complet à leur PCEHR, alors que seulement 44% ont déclaré que les pharmaciens devraient avoir accès au document. Ordre du jour signalé. Lire la suite

Caractéristiques et caractéristiques des groupes de transmission de l’hépatite C chez les personnes séropositives et séronégatives au cours de l’essai australien sur l’hépatite C aiguë

Contexte Les consommateurs de drogues injectables demeurent la population la plus exposée au virus de l’hépatite C, bien qu’une augmentation récente des infections sexuellement transmissibles ait été observée chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine. La mesure dans laquelle ces épidémies distinctes se chevauchent est inconnue. Les séquences E / HVR ont été utilisées pour construire des arbres phylogénétiques démontrant des clusters ou des paires monophylétiques, et l’histoire des épidémies virales et la phylogéographie ont été évaluées en utilisant l’analyse d’horloge moléculaire. ont été caractérisés par des caractéristiques cliniques et démographiquesRésultats La transmission par injection de drogue est survenue chez% des sujets, la transmission sexuelle étant survenue chez%% des sujets infectés par le VIH Parmi les sujets ayant des séquences E / HVR disponibles,% ont été infectés par une d’un autre sujet, comprenant des groupes homologues et des paires monophylétiques, dont la majorité étaient des groupes infectés par le VIH et qui contenaient des personnes ayant des problèmes d’injection et d’acquisition sexuelle, et dans tous les groupes, sauf les femmes non infectées par le VIH. Conclusions: Cette vaste étude unique sur des personnes infectées par le VIH et non infectées par le VIH et ayant récemment contracté une infection par le VHC montre que les grappes sont courantes dans la population infectée par le VIH et qu’elles se produisent presque invariablement chez les hommes. avoir des rapports sexuels avec des hommes, quel que soit le mode d’acquisition Ces résultats suggèrent la coexistence de drogues injectables et de comportements sexuels à risque chez les individus appartenant aux mêmes réseaux sociaux et ont des implications sur le développement de messages de santé publique. Lire la suite