Bon conseil

Ne jamais se lever avec l’alouette. La Commission pour l’amélioration de la santé a appelé Ashford et St Peter’s Hospitals NHS Trust dans le sud-est de l’Angleterre à « résoudre d’urgence » les tensions entre les consultants après une enquête sur En conclusion de son rapport final, la commission a déclaré qu’il n’existait aucune preuve d’un «lien direct» entre les décès et les mauvaises relations de travail au sein de l’unité, mais que les difficultés entravaient la qualité globale des soins. a refusé de préciser la nature exacte des difficultés, affirmant que ce n’était pas son rôle de commenter la performance des médecins individuels. La confiance, dont la direction de haut niveau a été remplacée en 2001 après avoir reçu une note de performance «sans étoiles» par le ministère de la Santé, appelé à la commission après un bébé est mort à l’unité l’an dernier à la suite d’un accouchement traumatique. Une enquête policière sur la mort de Holly Dinning est toujours en cours. Son père a perdu son partenaire précédent et leur bébé dans la même unité deux ans auparavant. Les difficultés dans le travail d’équipe entre les médecins chefs de file de l’unité sont un problème de longue date acheter un produit. L’un des cliniciens a été reconnu coupable de faute professionnelle grave par le General Medical Council en 2002, et le service a fait l’objet d’une couverture médiatique importante et très critique: «Il n’y a eu aucune décision collective sur les protocoles ou la capacité de discuter de travail « La confiance sait que c’est inacceptable et ils doivent agir », a déclaré la directrice médicale de la commission, Linda Patterson. La commission a également souligné une grave pénurie de sages-femmes à la fiducie. En mars 2002, il avait la deuxième plus grande pénurie de sages-femmes au pays et il compte actuellement moins de la moitié du nombre recommandé de sages-femmes permanentes. Selon les inspecteurs, les postes vacants pour les médecins, en particulier au niveau des greffiers, ont également conduit à un nombre élevé de remplaçants. »Le recours aux médecins suppléants et aux sages-femmes des agences peut être risqué car ils peuvent ne pas être familiers avec l’unité et ses protocoles. », a déclaré Liz Fradd, directrice des soins infirmiers de la commission et responsable de l’enquête. Mme Fradd a également été déçue de constater que de nombreuses femmes étaient considérées comme présentant un risque faible selon un modèle de soins médicaux, souvent avec des greffiers. en charge. Elle s’attendait à ce que ce groupe de femmes soit pris en charge par les sages-femmes.Cependant, la commission a constaté que la fiducie réussissait bien contre d’autres unités de sages-femmes de même taille en termes de taux de mortalité des bébés, surtout compte tenu du nombre élevé de cas à risque élevé. Joyce Winson Smith, directrice des soins infirmiers de la fiducie «Le travail d’équipe et le renforcement des relations dans les équipes de sage-femme et de consultants, et entre les deux équipes, font l’objet d’un travail externe soutenu qui donne maintenant des résultats: il y a plus à faire, mais nous progressons. pas d’embarras que son rapport de routine sur la gouvernance clinique dans la fiducie en octobre 2001 n’ait pas réussi à relever les problèmes dans le service de maternité. Expliquant les procédures de la commission, Mme Fradd a déclaré qu’avant de procéder à un examen de la gouvernance clinique de toute fiducie, elle recueillait des informations et des données et procédait à des entretiens avec des parties prenantes locales. , pour décider quels trois domaines cliniques à examiner en détail. Mme Fradd a dit qu’au moment de la collecte d’information sur la fiducie en octobre 2000, rien n’indiquait clairement les problèmes au service de maternité. Mais elle a confirmé que le conseil de santé communautaire de North West Surrey avait exprimé des préoccupations au sujet des services de maternité. Geoff Martin, du groupe de pression London Health Emergency, a accusé la commission d’avoir passé trop de temps à écouter les cadres supérieurs et pas assez de temps pour parler au personnel de première ligne. »