La politique de la drépanocytose et de la thalassémie

La politique de la drépanocytose et de la thalassémie par Elizabeth N Anionwu, Karl Atkin. Open University Press, £ 18.99, pp 164. ISBN 1 898546 48 7. Note: ★ ★ ★ Ces dernières années, la drépanocytose et la thalassémie, deux conditions largement confinées aux minorités ethniques , ont été de plus en plus reconnus par les services de santé dominés par les Blancs au Royaume-Uni. Ce livre fournit un résumé historique utile. Lire la suite

Quand nous quittons l’hôpital: la perspective d’un patient de brûlure

À 18 ans, je pensais avoir le meilleur travail d’été possible, travailler à l’extérieur dans la marina locale, avec la perspective d’aller à l’université dans quelques mois pour devenir infirmière. En un instant, tout a changé. En déplaçant un bateau sur une remorque, un groupe d’entre nous a subi des blessures électriques lorsque le mât a heurté une ligne électrique à haute tension. Je me suis retrouvé à me battre pour ma vie dans un centre de brûlures et à pleurer la perte d’un ami. Lire la suite

Un scientifique de l’EPA avertit que l’herbicide glyphosate (RoundUp) enlève les minéraux des aliments, laissant le corps déficient en zinc et en magnésium

Un scientifique de carrière de l’Environmental Protection Agency (EPA) a écrit à un collègue que le composé chimique glyphosate, l’ingrédient principal de l’herbicide « Roundup » de Montanto, est bien plus dangereux que ce que sa propre agence est prête à admettre .

La scientifique, le Dr Marion Copley, D.M.V., qui est décédée d’un cancer, a travaillé pour l’EPA pendant trois décennies jusqu’à ce que sa maladie l’empêche de continuer. Dans une lettre à Jess Rowland, collègue de l’EPA et Monsanto, en 2013, deux ans avant le début d’un débat public sur les effets cancérigènes du glyphosate, Copley, toxicologue principal à la Division des effets sur la santé de l’EPA, a exprimé ses inquiétudes. L’EPA s’occupait du composé. Lire la suite

Interventions sur mesure pour améliorer l’utilisation d’antibiotiques pour les infections des voies respiratoires inférieures dans les hôpitaux: un essai contrôlé randomisé en grappes

Contexte Des données limitées existent sur l’approche la plus efficace pour augmenter la qualité de l’utilisation des antibiotiques pour les infections des voies respiratoires inférieures dans les hôpitaux.Methods Mille neuf cent six patients atteints de pneumonie communautaire ou une exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique aiguë exacerbation de la bronchite chronique ont été inclus dans un essai contrôlé randomisé en grappes dans des hôpitaux néerlandais de taille moyenne à grande Une stratégie de mise en œuvre guidée multiforme adaptée aux performances de base et considérée comme les obstacles du groupe cible a été utilisée Principales mesures de résultats prescrites par les antibiotiques Les résultats secondaires du traitement étaient applicables à la pneumonie acquise dans la communauté, par exemple, l’administration en temps opportun d’antibiotiques ou l’exacerbation aiguë de la bronchite chronique, par exemple, et la fréquence des antibiotiques en fonction de la fonction rénale. ne pas prescription de macrolidesRésultats Le taux de prescription d’antibiotiques guidant les lignes directrices a augmenté de% à% dans le rapport de cotes des hôpitaux d’intervention [OR]; % intervalle de confiance [CI], -; P = Le taux d’adaptation de la dose d’antibiotique en fonction de la fonction rénale a augmenté de% à% dans les hôpitaux d’intervention OU; % CI, -; P = Le passage de la thérapie intraveineuse à la thérapie orale s’est amélioré davantage dans les hôpitaux de contrôle de% à% que dans les hôpitaux d’intervention de% à% Le changement du traitement empirique à large spectre au traitement pathogène amélioré Les échantillons d’expectoration obtenus ont diminué de% à% et le taux de groupe témoin des échantillons d’expectoration a diminué de% à%. L’administration opportune d’antibiotiques pour les pneumonies communautaires a augmenté de manière significative dans l’intervention. groupe de% à%; OU, ; % CI, -; P = Conclusions En ce qui concerne certains aspects importants, l’adaptation des interventions visant à modifier l’utilisation des antibiotiques a amélioré la qualité du traitement des patients hospitalisés pour une infection des voies respiratoires inférieures. Lire la suite

Modifications proposées aux critères de Duke pour le diagnostic de l’endocardite infectieuse

Bien que la sensibilité et la spécificité des critères de Duke pour le diagnostic de l’endocardite infectieuse IE ont été validées par des chercheurs d’Europe et des États-Unis, plusieurs lacunes de ce schéma restent La base de données Duke IE contient des enregistrements recueillis prospectivement sur & gt; Les bases de données sur les échocardiographies et sur les patients atteints de bactériémie à Staphylococcus aureus au Centre Médical de l’Université de Duke sont également maintenues. Les analyses de ces bases de données, notre expérience avec les critères de Duke dans la pratique clinique et l’analyse du travail de nous a conduit à proposer les modifications suivantes du schéma de Duke La catégorie « IE potentiel » devrait être définie comme ayant au moins un critère majeur et un critère mineur ou mineur. Le critère mineur « échocardiogramme compatible avec IE mais ne répondant pas au critère majeur » Compte tenu de l’utilisation généralisée de l’échocardiographie transœsophagienne TEE La bactériémie due à S aureus doit être considérée comme un critère majeur, que l’infection soit acquise au niveau nosocomial ou qu’une source d’infection amovible soit présente. La sérologie positive doit être remplacée par un critère majeur Lire la suite

aucun

aucun | Jusqu’à la mise en place de la thioridazine en 2000, le Comité sur la Sécurité du Médicament était le médicament antipsychotique le plus largement utilisé au Royaume-Uni, avec 50 millions d’années d’utilisation sans danger par les patients du monde entier. . En Écosse, en 1999, 250 808 ordonnances étaient délivrées en soins primaires (les données hospitalières n’étaient pas disponibles, mais le comité de sécurité a signalé qu’il s’agissait du médicament antipsychotique le plus largement utilisé dans les hôpitaux). Lire la suite

Frank Alfred Schiess

Consultant orthopédiste Macclesfield (b 1940; q Middlesex Hospital, Londres, 1963), est mort d’une crise cardiaque le 9 décembre 2004. Frank Schiess était un chirurgien orthopédiste consultant à Macclesfield depuis près de 20 ans. Son intérêt particulier résidait dans la chirurgie de la colonne vertébrale, et son opinion était de plus en plus recherchée dans les milieux juridiques. Frank est né à Singapour. Face à l’arrivée imminente des Japonais, lui et sa mère se sont enfuis à Perth en Australie occidentale. Lire la suite

Jerry Brown colporte la folie climatique; blâme la Californie sur le réchauffement de la planète

Des centaines de milliers d’hectares dans le sud de la Californie sont actuellement brûlants – sans fin en vue – et le gouverneur de l’État, Jerry Brown, a décidé de politiser ces feux de forêt sans précédent comme une conséquence directe du réchauffement climatique artificiel.

Lors d’un récent discours qu’il a prononcé lors d’une tournée dans le comté de Ventura, au nord de Los Angeles, où la plupart des incendies ont lieu, Brown a déclaré que les Californiens devraient s’habituer à une telle destruction. Lire la suite

Risque de cancer anal chez les personnes infectées par le VIH et non infectées par le VIH en Amérique du Nord

Contexte Le cancer anal est l’un des cancers les plus fréquents chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine VIH, bien que peu aient évalué les taux séparément pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes HSH, autres hommes et femmes. impliquant 13 cohortes d’Amérique du Nord avec un suivi entre 1996 et 2007, nous avons comparé les taux d’incidence du cancer anal parmi 34 189 HSH 55% HSH, 19% autres hommes, 26% femmes et 114 260 individus non infectés par le VIH 90% hommesRésultats hommes, les taux d’incidence du cancer anal non ajustés pour 100 000 années-personnes étaient de 131 pour les HSH infectés par le VIH, de 46 pour les autres hommes infectés par le VIH et de 2 pour les hommes non infectés par le VIH. [CI], 427-1511 pour les HARSAH infectés par le VIH et 267 95% IC, 115-617 pour les autres hommes infectés par le VIH comparés aux hommes non infectés par le VIH Les femmes infectées par le VIH avaient un taux de cancer anal de 30/100 000 vous Aucun cas n’a été observé chez les femmes non infectées par le VIH Dans un modèle de régression de Poisson multivariable, chez les individus infectés par le VIH, le risque était plus élevé chez les HSH que chez les autres hommes RR, 33; IC à 95%, 18-60 ans, mais aucune différence n’a été observée entre les femmes et les hommes RR, 10; IC 95%, 05-22 Par rapport à la période 2000-2003, les individus infectés par le VIH présentaient un RR ajusté de 05 à 95%, de 3 à 9 en 1996-1999 et de 09 à 95%, de 6 à 12 en 2004-2007. Les taux de cancer anal étaient significativement plus élevés chez les HSH infectés par le VIH, les autres hommes et les femmes que chez les individus non infectés par le VIH, suggérant un besoin d’efforts de prévention universels. Les taux augmentaient après le début de la thérapie antirétrovirale. Lire la suite

Opioïdes à long terme liés à la dépression

Les patients opioïdes à long terme pour la douleur ont un risque plus élevé de dépression débutant, indépendamment de leurs niveaux de douleur, selon une nouvelle étude américaine.

L’étude rétrospective a examiné trois cohortes diverses totalisant plus de 100 000 patients naïfs aux opioïdes avant le traitement et n’ayant présenté aucune dépression. Lire la suite