GP ou agent de voyages?

L’Evening Standard a récemment publié un article, “ Nous préférons retourner en Pologne pour voir un médecin. ” Trois jeunes mères polonaises avaient été interrogées sur l’état affreux du NHS britannique. Ils sont venus en Grande-Bretagne pour une vie meilleure, mais si eux ou leurs enfants sont devenus malades, ils ont pris le prochain avion à Varsovie, où les soins médicaux étaient d’un meilleur niveau.

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Espèces de Corynebacterium isolées des patients atteints de mammite

Les corynébactéries ont été isolées à partir de tissus mammaires, de pus ou de frottis profonds de femmes; l’espèce la plus commune isolée était Corynebacterium kroppenstedtii, suivie de Corynebacterium amycolatum et Corynebacterium tuberculostearicum Des bacilles à Gram positif ont été observés dans des échantillons destinés à la culture ou dans des échantillons histologiques pour les femmes et chez les femmes chez qui des échantillons histologiques adéquats ont été obtenus. qui répondent aux critères de la mammite lobulaire granulomateuse, une maladie inflammatoire chronique d’étiologie inconnue Lire la suite

L’ostéonécrose chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine peut ne pas être liée à la reconstitution immunitaire

Sir – Nous avons lu avec intérêt le récent rapport de Monier et al dans Clinical Infectious Diseases Les auteurs ont décrit des patients infectés par le VIH avec ostéonécrose et passé en revue un autre cas trouvé dans la littérature Cinquante-huit pour cent de ces patients présentaient un facteur de risque d’ostéonécrose. ex., abus d’alcool, hyperlipidémie, anticorps antiphospholipides et corticothérapie. Les patients décrits par Monier et al ont présenté une augmentation du nombre de cellules CD et / ou une diminution de la charge virale associée au traitement antirétroviral avant le diagnostic de l’ostéonécrose. Lire la suite

La base de données islandaise — les temps modernes ont-ils besoin de sagas modernes?

Le 17 décembre 1998, à la suite de la législation deCODE genetics, une société de biotechnologie du Delaware travaillant à Reykjavik, en Islande le parlement a adopté une loi rendant légal pour une société privée de construire une base de données électronique des dossiers de santé du pays.1 deCODE a reçu une licence exclusive pour construire une base de données des dossiers médicaux de l’Islande (y compris les diagnostics et les tests) résultats, traitements et effets secondaires) et pourront les combiner et les analyser avec des données génétiques et généalogiques. La loi confère également à deCODE des droits exclusifs d’exploitation commerciale de la base de données pendant 12 ans. En conséquence, deCODE a conclu un accord (non exclusif) avec Hoffmann-La Roche qui donne à cette dernière entreprise accès à la base de données dans le but de rechercher les origines génétiques de 12 maladies communes. Résumé Le gouvernement de l’Islande a accordé une licence exclusive à deCODE genetics pour construire une base de données des dossiers de santé du pays menstruation. Lire la suite

L’Italie introduit des mesures anti-fraude

Le gouvernement italien a approuvé des mesures pour réduire la fraude dans les services de santé du pays. provoquant de fortes réactions de la part de l’industrie pharmaceutique et de la profession médicale. Le décret signifie que tout médecin travaillant dans le service de santé risque d’être lourdement sanctionné s’il s’avère qu’il a agi de manière inappropriée. Les enquêtes sur ces cas sont dirigées par un groupe spécial. Lire la suite

In Memoriam: John P Quinn, MD

Au rédacteur en chef-Avec une grande tristesse, nous soulignons le décès de notre cher collègue et ami, John P Quinn, MD Figure John laisse derrière lui une épouse bien-aimée, le Dr Maria Virginia Villegas, une fille Veronica, ses fils John Jr, Robert et Christopher petits-enfants Dans le domaine des maladies infectieuses, il manquera son amitié, son sourire, son humour, son étreinte et sa chaleur. Son absence sera profondément ressentie car elle se produit à un moment où talent et passion se consacrent à l’étude des organismes pharmacorésistants Il était un clinicien doué et un chercheur dévoué et perspicace qui s’est efforcé de traduire les leçons apprises en laboratoire au chevet du patient. Les contributions de John ont conduit à la reconnaissance croissante de la crise de l’antibiotique. résistance chez les bactéries gram-négatives Il laisse un grand vide dans notre domaine Lire la suite

Cure radicale: le cas de la thérapie anti-rechute contre tous les malarias

Voir l’article de Douglas et al., Sur Pages-Douglas et al., Décrivent la perméabilité à Plasmodium vivax dans les jours suivant le traitement du paludisme provoqué par Plasmodium falciparum chez des sujets en Thaïlande pendant une période de 1 an ayant reçu des thérapies différentes. le paludisme aigu vise les stades asexués de l’organisme infectant le sang Parmi les nombreux schizontocides sanguins qui réalisent cet effet thérapeutique, aucun n’élimine les stades dormants du foie, appelés hypnozoïtes. Indépendamment des espèces traitées, en présence d’hypnozoïtes, rechute peut survenir en l’absence de traitement par la primaquine, seul hypnozoitocide homologué. Les patients évalués par Douglas et al n’ont pas reçu de traitement hypnozoïtocide pour la simple raison qu’il n’est pas indiqué pour le paludisme à P. falciparum. % de ces patients, ce taux étant corrélé à la rapidité d’excrétion des médicaments administrés contre P falciparum Lire la suite

Les hommes de médecine comme boucs émissaires

QUELQUES tribus indiennes en Amérique ont une coutume inconfortable, lorsqu’elles sont visitées par une épidémie, d’offrir un l’homme de médecine comme un sacrifice propitiatoire pour l’expiation des péchés de sa tribu qui sont tenus responsables de l’épidémie. Conformément à cette coutume, “ Padre, ” a “ grand guérisseur ” des Indiens Yuma, qui vivent dans une réserve près de Yuma, en Arizona, a récemment été offerte en sacrifice à l’occasion d’une épidémie de variole. L’homme-médecine “ ” Ayant deviné l’intention des Indiens, il s’enfuit dans les montagnes, mais retourna au village des Indiens dans un état de demi-faim, et plaida pour la miséricorde. Il a été rapidement ligoté et transporté par une délégation d’Indiens au Mexique, où il a été attaché à un arbre et torturé, la mort s’ensuivant après plusieurs heures de souffrance. Lire la suite

Réforme du contrat de consultant à nouveau

| Rédacteur — Il est paradoxal que, si les consultants NHS éradiquent les listes d’attente, ils pourraient rencontrer moins de succès dans le secteur privé.1 Le nouveau contrat n’éradiquera pas la pratique privée et souvent les trusts aigus du NHS ne peuvent pas fournir des soins sur mesure. Une des principales causes de cette situation est la nécessité de réduire les listes d’attente tout en soignant les patients gravement malades qui ne sont pas sur des listes d’attente et qui n’ont généralement pas le choix du traitement. Les patients urgents et électifs essaient d’accéder aux mêmes ressources de santé dans les fiducies aiguës, et avec l’accent actuel, cela peut désavantager les cas urgents en attente de traitement.Les fiducies aigues devraient faire leur première mission auprès des patients gravement malades, et les flux financiers devraient refléter cette situation. Lire la suite

Détection d’un taux important de tuberculose multirésistante dans une population infectée par le VIH en Afrique du Sud par surveillance active des échantillons d’expectorations

ContexteTuberculose Co-infection tuberculeuse avec le virus de l’immunodéficience humaine Le VIH est un problème important en Afrique du Sud On présume que les souches de tuberculose pharmacorésistantes sont courantes en Afrique du Sud, mais peu d’études ont documenté cette impressionMethodsIn Phidisa, une étude conjointe observationnelle et randomisée pour les membres de la Force de défense nationale sud-africaine et leurs dépendants, une initiative a été lancée pour tester les sujets par un test de tuberculose microbiologique qui semblait être à haut risque. Nous avons rapporté les résultats pour les sujets infectés par le VIH. sur la base de symptômes suggestifs, le frottis était une technique insensible pour confirmer le diagnostic: seulement% des patients positifs pour la culture ont été identifiés par frottis, avec un pourcentage de faux positifs. Parmi les individus positifs à la culture avec test de sensibilité,% ont été identifiés MDR multirésistante aux médicaments, et% ont été identifiés comme étant très résistants aux médicaments. Les cas de least-positifs avec des antécédents de traitement antituberculeux avaient plus de deux fois le taux de MDR que ceux sans% vs%; Le frottis n’était pas une technique sensible pour identifier les cas positifs pour la culture dans ce système de santé. Les tests de sensibilité aux médicaments sont essentiels à la bonne prise en charge du patient parce que la MDR était présente chez% des patients positifs pour la culture. des stratégies de prise en charge sont nécessaires pour réduire le développement de la TB-MR, car un grand nombre de ces patients avaient déjà reçu un traitement antituberculeux qui n’était probablement pas curatif Lire la suite