In Memoriam: John P Quinn, MD

Au rédacteur en chef-Avec une grande tristesse, nous soulignons le décès de notre cher collègue et ami, John P Quinn, MD Figure John laisse derrière lui une épouse bien-aimée, le Dr Maria Virginia Villegas, une fille Veronica, ses fils John Jr, Robert et Christopher petits-enfants Dans le domaine des maladies infectieuses, il manquera son amitié, son sourire, son humour, son étreinte et sa chaleur. Son absence sera profondément ressentie car elle se produit à un moment où talent et passion se consacrent à l’étude des organismes pharmacorésistants Il était un clinicien doué et un chercheur dévoué et perspicace qui s’est efforcé de traduire les leçons apprises en laboratoire au chevet du patient. Les contributions de John ont conduit à la reconnaissance croissante de la crise de l’antibiotique. résistance chez les bactéries gram-négatives Il laisse un grand vide dans notre domaine Lire la suite

Cure radicale: le cas de la thérapie anti-rechute contre tous les malarias

Voir l’article de Douglas et al., Sur Pages-Douglas et al., Décrivent la perméabilité à Plasmodium vivax dans les jours suivant le traitement du paludisme provoqué par Plasmodium falciparum chez des sujets en Thaïlande pendant une période de 1 an ayant reçu des thérapies différentes. le paludisme aigu vise les stades asexués de l’organisme infectant le sang Parmi les nombreux schizontocides sanguins qui réalisent cet effet thérapeutique, aucun n’élimine les stades dormants du foie, appelés hypnozoïtes. Indépendamment des espèces traitées, en présence d’hypnozoïtes, rechute peut survenir en l’absence de traitement par la primaquine, seul hypnozoitocide homologué. Les patients évalués par Douglas et al n’ont pas reçu de traitement hypnozoïtocide pour la simple raison qu’il n’est pas indiqué pour le paludisme à P. falciparum. % de ces patients, ce taux étant corrélé à la rapidité d’excrétion des médicaments administrés contre P falciparum Lire la suite

Les hommes de médecine comme boucs émissaires

QUELQUES tribus indiennes en Amérique ont une coutume inconfortable, lorsqu’elles sont visitées par une épidémie, d’offrir un l’homme de médecine comme un sacrifice propitiatoire pour l’expiation des péchés de sa tribu qui sont tenus responsables de l’épidémie. Conformément à cette coutume, “ Padre, ” a “ grand guérisseur ” des Indiens Yuma, qui vivent dans une réserve près de Yuma, en Arizona, a récemment été offerte en sacrifice à l’occasion d’une épidémie de variole. L’homme-médecine “ ” Ayant deviné l’intention des Indiens, il s’enfuit dans les montagnes, mais retourna au village des Indiens dans un état de demi-faim, et plaida pour la miséricorde. Il a été rapidement ligoté et transporté par une délégation d’Indiens au Mexique, où il a été attaché à un arbre et torturé, la mort s’ensuivant après plusieurs heures de souffrance. Lire la suite

Réforme du contrat de consultant à nouveau

| Rédacteur — Il est paradoxal que, si les consultants NHS éradiquent les listes d’attente, ils pourraient rencontrer moins de succès dans le secteur privé.1 Le nouveau contrat n’éradiquera pas la pratique privée et souvent les trusts aigus du NHS ne peuvent pas fournir des soins sur mesure. Une des principales causes de cette situation est la nécessité de réduire les listes d’attente tout en soignant les patients gravement malades qui ne sont pas sur des listes d’attente et qui n’ont généralement pas le choix du traitement. Les patients urgents et électifs essaient d’accéder aux mêmes ressources de santé dans les fiducies aiguës, et avec l’accent actuel, cela peut désavantager les cas urgents en attente de traitement.Les fiducies aigues devraient faire leur première mission auprès des patients gravement malades, et les flux financiers devraient refléter cette situation. Lire la suite

Détection d’un taux important de tuberculose multirésistante dans une population infectée par le VIH en Afrique du Sud par surveillance active des échantillons d’expectorations

ContexteTuberculose Co-infection tuberculeuse avec le virus de l’immunodéficience humaine Le VIH est un problème important en Afrique du Sud On présume que les souches de tuberculose pharmacorésistantes sont courantes en Afrique du Sud, mais peu d’études ont documenté cette impressionMethodsIn Phidisa, une étude conjointe observationnelle et randomisée pour les membres de la Force de défense nationale sud-africaine et leurs dépendants, une initiative a été lancée pour tester les sujets par un test de tuberculose microbiologique qui semblait être à haut risque. Nous avons rapporté les résultats pour les sujets infectés par le VIH. sur la base de symptômes suggestifs, le frottis était une technique insensible pour confirmer le diagnostic: seulement% des patients positifs pour la culture ont été identifiés par frottis, avec un pourcentage de faux positifs. Parmi les individus positifs à la culture avec test de sensibilité,% ont été identifiés MDR multirésistante aux médicaments, et% ont été identifiés comme étant très résistants aux médicaments. Les cas de least-positifs avec des antécédents de traitement antituberculeux avaient plus de deux fois le taux de MDR que ceux sans% vs%; Le frottis n’était pas une technique sensible pour identifier les cas positifs pour la culture dans ce système de santé. Les tests de sensibilité aux médicaments sont essentiels à la bonne prise en charge du patient parce que la MDR était présente chez% des patients positifs pour la culture. des stratégies de prise en charge sont nécessaires pour réduire le développement de la TB-MR, car un grand nombre de ces patients avaient déjà reçu un traitement antituberculeux qui n’était probablement pas curatif Lire la suite

Caractérisation Ex Vivo Des Cellules T Spécifiques Des Cibles Antigéniques Sécrétoires Précoces Sur Les Sites De La Maladie Active Dans La Tuberculose Pleurale

Présence d’une cible antigénique sécrétoire précoce – Les cellules T sécrétant des interférons γ spécifiques au ESAT dans le sang marquent avec précision l’infection tuberculeuse Dans les épanchements pleuraux tuberculeux chez les patients atteints de tuberculose, ces cellules étaient concentrées en moyenne ± déviation standard, ± par rapport à leur niveau dans le sang périphérique P =, et la fonction effectrice rapide affichée Ces cellules étaient absentes chez les patients témoins avec une maladie pleurale non tuberculeuse Le recrutement de cellules T spécifiques ESAT au tissu tuberculeux enflammé démontre leur fonction in vivo et suggère une nouvelle façon de diagnostiquer la pleurite tuberculeuse Lire la suite

NICE pour reconsidérer la preuve sur l’interféron bêta

L’institut national pour l’excellence clinique (NICE) reconsidérera la preuve pour utiliser interféron bêta dans le traitement de la sclérose en plaques. Le mouvement fait suite à un appel contre l’avis provisoire du comité d’évaluation de NICE que le médicament a eu un bénéfice clinique modeste compensé par un coût élevé. Après l’audience d’appel, la Société de Sclérose en plaques et Biogen, un des deux fabricants de drogue qui ont interjeté appel, Ils se sont dits préoccupés par la durée de l’évaluation et les effets sur les patients. Dans son verdict, le comité d’appel de NICE a déclaré que le comité d’évaluation n’avait pas expliqué le fondement de sa conclusion selon laquelle l’interféron bêta n’était pas rentable. Le raisonnement du comité pour rejeter d’autres données était trompeur, et le panel a dit qu’il se demandait si les questions relatives aux avantages à long terme du traitement avaient été pleinement prises en considération par le comité. Lire la suite

Les médecins ont expliqué comment gérer l’hypertension en Afrique subsaharienne

Les directives publiées cette semaine sur la prise en charge de l’hypertension et des facteurs de risque cardiovasculaires en Afrique subsaharienne visent à faire face à l’épidémie croissante de maladies cardiovasculaires dans le monde. Lors de la réunion de l’Union africaine en 2001, l’hypertension a été classée deuxième après le SIDA dans les défis de santé auxquels les pays africains étaient confrontés. La décision de Durban a donc été adoptée par les chefs d’Etat et de la nécessité de s’attaquer à l’hypertension et aux facteurs de risque cardiovasculaires face à l’épidémie émergente de maladies cardiovasculaires dans les pays africains. Les chiffres de l’Organisation mondiale de la santé prévoient que les maladies cardiovasculaires seront la cause la plus fréquente de décès dans les pays en développement d’ici 2020 résultat, la Commission européenne a fourni des fonds et des ressources pour élaborer des lignes directrices pour la gestion du risque cardiovasculaire Les nouvelles lignes directrices, publiées dans le Journal of Hypertension (2003; 21: 1993-2000) [PubMed], soutiennent qu’une attention particulière doit être accordée à la rentabilité et à l’abordabilité, car de nombreux pays d’Afrique subsaharienne ont de graves contraintes de ressources. Lire la suite

Presque toutes les preuves de «réchauffement» fondées sur des «ajustements» de température truqués par des personnes

Récemment, une controverse sur les ajustements de température est devenue incontrôlable – avec des preuves de changement de dossiers pour soutenir les politiques climatiques d’Obama et le récit du réchauffement climatique.

Un nouveau rapport de recherche – publié le 27 juin 2017 par deux scientifiques et un statisticien chevronné – a constaté que les ajustements apportés aux températures de surface à l’échelle mondiale par les scientifiques ces dernières années sont totalement incompatibles avec les données de température publiées et crédibles. Lire la suite

Co-infection par le VIH et le virus de l’hépatite C chez les utilisateurs de drogues injectables et les populations minoritaires

Aux États-Unis, on estime que le pourcentage de personnes infectées par le VIH est également infecté par le VHC. La prévalence de la co-infection par le VIH et le VHC est la plus élevée chez les personnes infectées par voie percutanée En effet, dans les zones urbaines des Etats-Unis,% -% des personnes infectées par le VIH par injection sont co-infectées par le VHC. De plus, les données limitées des centres de traitement de ces zones urbaines suggèrent que la prévalence de la co-infection par le VIH et le VHC Peu d’informations sont disponibles en ce qui concerne l’épidémiologie de la co-infection par le VIH et le VHC chez les UDI ou les populations minoritaires Même s’il existe de plus en plus de données sur les complexités potentielles du traitement du VHC chez les UDVI. et la faible réponse au traitement anti-VHC actuel chez les Afro-Américains, peu de données traitent de la thérapie de la co-infection avec HI V et VHC chez les UDI et les populations minoritaires Lire la suite