Un neurologue néerlandais reconnu coupable de fraude après avoir falsifié 438 dossiers

Un tribunal néerlandais a trouvé un neurologue coupable de fraude scientifique grave après avoir falsifié des rapports pour des recherches médicales et De 1989 à 1993, le Dr HJ Gelmers a fait 438 faux dossiers dans le cadre de la deuxième étude européenne sur la prévention des accidents vasculaires cérébraux pour la société pharmaceutique allemande Boehringer Ingelheim cinétique. L’étude visait à déterminer si le dipyridamol réduisait les risques de deuxième AVC chez les patients. Les rapports ont faussement montré que les patients avaient participé. Des visites de patients et des recherches ont été rapportées qui n’ont pas eu lieu. Aucun des patients interrogés par la suite par les enquêteurs n’avait été informé des recherches du Dr Gelmers; ni leurs médecins généralistes. Lire la suite

La Commission européenne établit des mesures pour la recherche de soins de santé à l’étranger

La Commission européenne est confrontée au défi d’élaborer un ensemble de mesures pour assurer la compatibilité des différents systèmes de santé nationaux avec les règles de l’Union européenne La semaine dernière, elle a lancé de vastes consultations qui se poursuivront jusqu’à la fin de l’année. Après avoir évalué les contributions, il présentera des propositions concrètes au cours de la première moitié de l’année prochaine. Ceux-ci devront ensuite être approuvés par les gouvernements de l’UE et le Parlement européen. La Commission souligne que l’objectif n’est pas d’harmoniser les systèmes de santé nationaux; les avantages et les services qu’ils fournissent restent des responsabilités nationales. Lire la suite

Chirurgie précoce de l’endocardite à valve prothétique: quand et pour qui

Au rédacteur-Nous lisons avec intérêt l’article récemment publié par Chirouze et al Cependant, nous avons quelques inquiétudes au sujet de leur article. Le choix du moment optimal de la chirurgie est l’une des grandes difficultés de gestion des patients atteints d’endocardite infectieuse. Les preuves disponibles pour recommander le moment de la chirurgie dans l’endocardite se limitent largement aux données d’observation, aux études de cohorte et à l’opinion d’experts Près de la moitié des patients atteints d’endocardite infectieuse nécessiteront une intervention chirurgicale précoce et un autre% -% Si l’indication chirurgicale est claire chez les patients qui développent une insuffisance cardiaque, une déhiscence valvulaire ou un abcès paravalvulaire, ou qui ont une infection incontrôlée, son rôle dans d’autres cas est moins certainChirouze et ses collègues ont exploré l’impact de la prothèse chirurgie de remplacement de la valve dans les jours suivant l’admission de l’index Cependant, il n’est pas clair pourquoi les auteurs choisissent de dichotomiser leurs groupes dans les groupes de chirurgie précoce et tardive en utilisant une valeur seuil de jours Il est largement reconnu que les avantages du traitement chirurgical seraient être optimisé en effectuant une intervention chirurgicale en quelques jours car le risque d’embolie a été particulièrement élevé pendant la première semaine après le diagnostic chez les patients atteints d’endocardite infectieuse. Le bénéfice de la chirurgie précoce a été étudié en chirurgie précoce versus traitement conventionnel pour endocardite infectieuse, qui est le premier essai randomisé dans l’endocardite Dans cette étude, les patients atteints d’endocardite infectieuse de la valve native du côté gauche, les végétations & gt; La principale conclusion de cette étude était que la chirurgie précoce réduisait significativement le paramètre composite des événements emboliques et de la mort, quelle qu’en soit la cause, en diminuant efficacement le risque d’embolie systémique cochléaire. Bien que Chirouze et collègues ont évalué les effets de la chirurgie précoce dans un sous-groupe de patients opérés dans les premiers jours, il serait très intéressant de savoir si la chirurgie antérieure, par exemple dans les heures qui ont affecté le résultat Notre deuxième préoccupation concerne l’absence de données sur le transoesophagien échocardiographie Des études antérieures ont montré que le risque d’embolie était associé à la présence et à la taille des végétations d’un diamètre de & gt; mm, et ce risque était encore plus élevé chez les patients avec de très grandes végétations & gt; mm de diamètre Il serait également très intéressant de savoir si la présence ou la taille de la végétation était un prédicteur de l’évolution chez les patients atteints d’endocardite à valve prothétique S aureus. Lire la suite

Résistant aux médicaments VIH

Le VIH a une capacité impressionnante à se répliquer, muter et se diversifier. contenir entièrement le virus est un défi. Le seul moyen efficace de prévenir la réplication du VIH est d’administrer un traitement combiné efficace qui contient au moins deux et de préférence trois médicaments antirétroviraux. Lire la suite

Ostéomyélite localisée due au complexe Mycobacterium avium chez des patients présentant un virus d’immunodéficience humaine recevant un traitement antirétroviral hautement actif Ostéomyélite localisée due au complexe Mycobacterium avium chez des patients

Nous décrivons les patients qui ont développé des manifestations atypiques de l’infection à MAC complexe de Mycobacterium avium μ mois, mois après avoir atteint des numérations de lymphocytes T CD de μ cellules / μL tout en recevant un traitement antirétroviral et ne recevant pas de prophylaxie MAC. la reconstitution immunitaire, la localisation inhabituelle des infections et l’absence de réponse inflammatoire systémique Le faible taux de ces infections macroscopiques inhabituelles ne justifie pas la poursuite de la prophylaxie primaire ou secondaire après une reconstitution immunitaire présumée Lire la suite

Étude: Le secret d’être heureux comprend une bonne santé mentale et un statut de relation saine

Beaucoup de gens consacrent leur vie à des activités qui, selon eux, les aideront à se sentir heureux, qu’il s’agisse de la sécurité financière, de la réussite professionnelle ou de cultiver des relations familiales. Certains d’entre nous pensent que si seulement nous pouvions nous accrocher à cette promotion, passer cet examen ou acheter le dernier smartphone, nous nous sentirions enfin bien. Si vous tombez dans cette catégorie, vous pouvez jeter un oeil à une nouvelle étude de la London School of Economics. Les chercheurs ont constaté que la richesse matérielle n’a pas vraiment d’effet sur le niveau global de bonheur d’une personne. Lire la suite

Les Américains accueilleront les visites ET, dit un psychologue

Comment l’humanité réagirait-elle aux nouvelles que la vie extraterrestre existe vraiment? C’est ce que les membres de l’Initiative Interplanétaire de l’Université d’État de l’Arizona ont décidé de découvrir. Et à travers une série d’expériences, le membre de l’Initiative Interplanétaire et le psychologue Michael Varnum de l’Arizona State University ont fait équipe avec des scientifiques planétaires pour trouver une réponse. Selon leur étude, les Américains, à tout le moins, réagiraient positivement. Lire la suite

Privation et admissions d’urgence pour les cancers

Rédacteur — Les raisons pour lesquelles Pollock et Vickers ’ s conclusions sur la relation entre la privation et les admissions d’urgence pour les cancers restent spéculatives.1 Pour imputer les différences dans les soins aux échecs du primaire les soins semblent injustes à ce stade. Les auteurs discutent d’une gamme d’explications possibles, mais beaucoup d’autres pourraient également être pertinentes. Le traitement des cas peut nécessiter un certain niveau d’installations à la maison qui sont moins couramment disponibles dans les zones défavorisées. La présence d’un autre adulte à la maison peut également être une condition préalable escarre. Les célibataires peuvent être plus susceptibles de vivre dans des zones défavorisées; les patients des zones défavorisées sont plus susceptibles d’avoir un partenaire qui ne peut pas se permettre de s’absenter du travail ou qui a un emploi où ces absences seraient inacceptables. Lire la suite

L’efficacité et l’innocuité de la zidovudine-didanosine post-partum pour prévenir les mutations de la résistance au VIH après une dose unique intrapartum de névirapine

Contexte La névirapine à dose unique intrapartum et la zidovudine maternelle et infantile au troisième trimestre sont des composantes essentielles des programmes de prévention de la transmission du virus de l’immunodéficience humaine VIH dans les pays à ressources limitées. La persistance de la névirapine dans le plasma pendant des semaines après l’accouchement mutations des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse INNTI Nous avons émis l’hypothèse qu’un traitement par zidovudine-didanosine administré en même temps qu’une seule dose de névirapine sdNVP empêcherait la sélection de mutations de résistance à la névirapine. Méthodologie des femmes enceintes infectées par le VIH dans la cohorte PHPT nombre de cellules & gt; Cellules / mm reçu antepartum zidovudine à partir du troisième trimestre jusqu’à l’accouchement, sdNVP pendant le travail, et un mois de zidovudine-didanosine après l’accouchement Ces femmes ont été appariées sur la base de la charge de VIH, le nombre de cellules CD et la durée de la zidovudine avant l’accouchement. qui a reçu sdNVP dans les sujets de contrôle PHPT-essai Le séquençage du consensus et le test de ligature des oligonucléotides plus sensibles ont été effectués sur des échantillons obtenus sur les jours post-partum -, -, et si la charge de VIH était & gt; copies / mL pour détecter les mutations KN / YC / GAResults Les sujets PHPT ne différaient pas des sujets témoins appariés dans les caractéristiques de base sauf pour l’âge Le nombre de cellules CD médianes du groupe combiné était cellules / mm intervalle interquartile [IQR], – cellules / mm, la médiane de la charge de VIH était de 1/10 copies / mL, et la durée médiane de la prophylaxie à la zidovudine était de 1 semaine. En utilisant un séquençage consensus, des mutations majeures de résistance aux INNTI ont été détectées après l’accouchement en% de sujets et% de contrôle de ligature des oligonucléotides Le test de ligature des oligonucléotides a détecté une résistance en% de sujets PHPT et% de témoins. Des mutations majeures de résistance aux INNTI ont été détectées par l’une ou l’autre méthode en% de sujets PHPT et% de témoins. la sélection de la grande majorité des mutations de résistance aux INNTI Lire la suite