La génération fondatrice de Mayo Clinic – Partie 1 #throwbackthursdays

Nous lançons une série #throwbackthursdays présentant la génération fondatrice de Mayo Clinic cognitif.

William Worrall Mayo, M.D. (1819-1911), avec ses fils, le Dr Charlie (1865-1939), à gauche, et le Dr Will (1861-1939). Les deux frères ont souvent dit: «Notre père nous a enseigné», en expliquant leur engagement envers l’excellence dans les soins aux patients, la recherche et l’éducation. Lire la suite

Un cadre conceptuel peut avoir une valeur limitée

Straus et al fournissent un cadre conceptuel pour l’évaluation Ils affirment à juste titre qu’il existe peu de preuves de l’efficacité de l’enseignement de la médecine fondée sur l’expérience, une déficience souvent identifiée par les critiques2,3. Les auteurs supposent que la mise en place d’un cadre conceptuel conduira à de meilleures études. Mais le sera-t-il? Est-ce vraiment le cas qu’un cadre conceptuel mène naturellement à des études bien conçues? Si tel est le cas, cela représente une réorientation du premier auteur, qui a déclaré précédemment qu’aucune équipe d’enquête n’avait encore surmonté les problèmes de taille d’échantillon, de contamination et d’aveuglement qu’un tel essai soulève, ce qui pose le problème. carrément dans la cour de la méthodologie. Lire la suite

L’Illinois est sur le point de déclarer l’état de faillite et de saisir toutes les caisses de retraite de l’État, tout comme le Ranger Santé l’a averti à plusieurs reprises l’année dernière

Le gouverneur de l’Illinois, le républicain Bruce Rauner, a eu quelques mots de choix pour la presse et ses collègues législatifs au cours du sixième mois de 2017 alors que leurs discussions de deux ans sur la crise budgétaire de la dette se multipliaient. « Nous sommes comme une république bananière », a déploré le gouverneur Rauner, selon Fox News, après l’adoption de la loi. « Nous ne pouvons pas gérer notre argent. » Lire la suite

Commentaire éditorial: Contribution critique des laboratoires à l’appui de l’intervention en cas d’éclosion du coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient

lisationL’examen fonctionnel détaillé des virus circulants n’a fourni aucune preuve d’un virus modifié biologiquement en ce qui concerne l’excrétion, la réplication et l’échappement immunitaire. Les résultats apportent également des preuves contre l’hypothèse d’une contamination en laboratoire causant cette augmentation dans les cas signalés. Les auteurs ont montré que les virus isolés des patients de Jeddah étaient regroupés en clade, de même que les virus associés à un hôpital spécifique de Riyad, ce qui suggère une transmission interhumaine dans les soins de santé. L’introduction phylogénétique de virus provenant de sources zoonotiques: L’analyse phylogénétique a montré que les virus isolés de Riyad étaient génétiquement divers, appartenant à différents clades, ce qui peut indiquer une introduction sporadique de sources zoonotiques. Diffusion de la communauté: Le nombre de spécimens avec de faibles polymères de transcription inverse Le nombre de copies de la réaction en chaîne a augmenté au cours de l’enquête, indiquant une infection précoce identifiée par la recherche de contacts et la propagation dans la communauté. Plusieurs maladies zoonotiques sont amplifiées dans le contexte nosocomial: fièvre hémorragique de Crimée-Congo, virus Ebola, syndrome respiratoire aigu sévère. [SRAS] lorsque les mesures de prévention et de contrôle des infections sont violées La transmission nosocomiale est un facteur de risque particulier de propagation internationale, surtout si l’exposition dans les établissements de santé est plus probable que l’exposition par contact enzootique. Les épidémies importantes de MERS-CoV à Jeddah et Riyad Importance des stratégies et des pratiques de contrôle des infections, non seulement pour soigner les patients soupçonnés d’être infectés par le MERS-CoV, mais aussi pour les patients. L’identification des facteurs spécifiques qui facilitent la transmission dans le cadre de soins sera déterminante pour l’interruption de la transmission. Jusqu’à présent, aucun humain soutenu La propagation à l’homme a été démontrée pour le MERS-CoV dans le milieu communautaire Le rôle de la propagation du MERS-CoV dans le milieu hospitalier reste toutefois à élucider. Dans l’épidémie de SRAS, les épisodes de super-propagation ont représenté & gt ;% des cas, le CoV-SRAS étant modérément transmissible Cette étude illustre bien comment les études de laboratoire aident à investiguer les épidémies, expliquant une augmentation des notifications de cas sans effectuer une analyse détaillée des chaînes de transmission. L’analyse phylogénétique fournit des preuves permettant de distinguer la transmission nosocomiale des infections acquises indépendamment des sources zoonotiques. D’autres informations sur la dynamique de transmission pourraient être fournies et des liens de transmission inaperçus pourraient être mis en évidence. et / ou l’adhésion à la définition de cas Ils peuvent également guider des stratégies efficaces de recherche de contacts pour éviter une surcharge du système de santé, réduisant ainsi l’erreur humaine Bien que beaucoup ait été fait pour mieux comprendre l’épidémiologie des infections au MERS-CoV, il existe plusieurs lacunes de données. Pour les laboratoires, des données souvent insuffisamment détaillées accompagnent la demande du laboratoire. Pour améliorer la qualité du soutien en laboratoire pendant les épidémies, il est essentiel de combiner les données cliniques collectées avec les données épidémiologiques et de communiquer en temps utile. La diminution globale du nombre de cas suit la tendance saisonnière observée l’année précédente, mais s’est également produite après la Ministère de la Santé de l’Arabie Saoudite, réduisant considérablement le nombre de Infections associées aux thérapies Cette diminution des effectifs ne devrait cependant pas permettre une autosatisfaction puisque les cas continuent d’être signalés en septembre, le premier cas rapporté chez un travailleur de la santé expatrié en septembre suggérant une transmission nosocomiale . être donné pendant la période Hajj, quand des millions de pèlerins de & gt; les pays se rendront en Arabie saoudite et le système de santé risque d’être surchargé pendant la saison du hajj, & gt; Des sensibilisations accrues doivent être maintenues pendant l’hiver, lorsque la saison de pointe des chameaux dromadaires commence, afin de détecter les introductions zoonotiques. Un échange d’informations opportun et structuré entre les cliniciens, les épidémiologistes et les scientifiques de laboratoire doit être établi pour détecter rapidement les signaux et permettre des mesures proactives de lutte contre l’infection et une intervention contre le MERS-CoV, un virus qui a le potentiel avéré de propagation nosocomiale Lire la suite

L’étude indique que neuf facteurs de risque expliquent la plupart des crises cardiaques

Neuf crises cardiaques sur dix peuvent être prédites sur la base de neuf les facteurs de risque, qui sont les mêmes partout dans le monde indépendamment du groupe ethnique ou du sexe, la recherche mondiale dans 52 pays a trouvé.Un rapport anormal de l’apolipoprotéine A à l’apolipoprotéine B &#x02014, un marqueur plus sensible que le rapport de la lipoprotéine haute densité à la lipoprotéine de basse densité et le tabagisme représentaient les deux tiers du risque total. Fumer six à dix cigarettes par jour double le risque de crise cardiaque, selon les résultats. Fumer 20 cigarettes par jour augmente le risque quatre fois et 40 cigarettes par jour multiplie par neuf le risque. D’autres facteurs incluent hypertension, diabète, obésité abdominale, faible consommation quotidienne de fruits et légumes, manque d’exercice et stress. Cependant, une petite quantité d’alcool était modérément protectrice. Lire la suite

Scientific American frappe un nouveau record en glorifiant un écrivain scientifique discrédité tiré par Forbes.com

Comment un site Web scientifique peut-il perdre sa crédibilité plus rapidement que faire l’éloge du travail d’un colporteur et d’un hack de la biotechnologie? Ils ne peuvent pas. Pourtant, c’est exactement ce que Scientific American (SciAm) a fait et fait, en glorifiant le «travail» de Jon Entine, le shill ultime et le charlatan pour les OGM, qui est aussi un charlatan raciste.

Voici un extrait de septembre 2013 qui porte même un titre «piraté», «Food: From Seed to Supper» (vous pourriez penser maintenant au slogan Food Matters «de la ferme à la table»). Lire la suite

Est-ce que le déjeuner est pour les mauviettes?

« Le secret ringard derrière la prise de décision réussie » est un titre tentant dans The Independent aujourd’hui. Le journal analyse une affirmation selon laquelle le sandwich au fromage ordinaire contient un ingrédient essentiel qui aide les gens à négocier avec succès les hausses salariales. Cette conclusion provient d’une étude qui rapporte que «les personnes ayant des taux élevés de sérotonine chimique dans le cerveau sont plus susceptibles de réussir dans des négociations délicates affectant leurs propres intérêts». Lire la suite

Who’s Who en orthopédie

​ Quand j’étais étudiant en médecine en faisant mon attachement orthopédique à Liverpool, il n’y a pas si longtemps, les consultants m’ont toujours demandé, “ Qui était Abraham Colles? ” et “ D’où provient l’attelle Thomas? ” Il n’y a rien comme un peu d’humiliation et d’embarras pour faire lire un stagiaire junior. Même si vous pouviez obtenir des réponses à ces questions dans certains manuels, j’ai toujours ressenti que je ne connaissais pas assez les personnes dont nous parlons tous les jours dans notre pratique orthopédique lorsque nous mentionnons des fractures ou demandons des instruments au théâtre. Quand j’ai appris que ce livre était en cours de publication, j’espérais pouvoir lire en détail les vies et les réalisations des plus grands noms de l’orthopédie et des traumatismes. Je suis heureux de dire que c’est le cas. Mostofi a cependant déclaré dans la préface qu’il devait réduire le nombre d’entrées dans le livre pour le garder “ lisible et raisonnable ” mais il a essayé de couvrir la plupart des pionniers en orthopédie.Figure 1Ed Seyed Behrooz MostofiSpringer, 169 $, pp 389 ISBN 1 85233 786 9 www.springeronline.comÉvaluation: ★ ★ ★ ⋆

Bacteremia-apparition de la bactérie due à Escherichia coli producteur de β-lactamase à spectre élargi: Facteurs de risque et pronostic

Il existe peu d’informations cliniques sur les infections à diffusion sanguine d’origine communautaire causées par Escherichia coli produisant des β-lactamases à spectre étendu ESBLEC Nous avons étudié la prévalence et les facteurs de risque de COBSI dus à ESBLEC, et décrit leurs caractéristiques cliniques et l’impact de COBSI. Les facteurs de risque ont été évalués à l’aide d’une étude multicentrique cas-témoin-contrôle L’influence de la production de BLSE sur la mortalité a été étudiée chez tous les patients avec COBSI due à E. coli Isolats et ESBL ont été caractérisés microbiologiquement Analyse statistique a été réalisée en utilisant la régression logistique multivariée Treize soins tertiaires Les hôpitaux espagnols ont participé à l’étudeRésultatsNous avons inclus des cas de COBSI dus à ESBLEC, qui représentaient% de tous les COBSI dus à E. coli Les BLSE de ces% appartenaient à la famille CTX-M de BLSE, et la plupart étaient non apparentés. avec les deux groupes de contrôle divulgués association avec les soins de santé o dds ratio [OR],; % intervalle de confiance [IC], -, utilisation urinaire du cathéter OU,; % IC, -, et utilisation antérieure d’agents antimicrobiens OU; % CI, – comme facteurs de risque indépendants de COBSI dus à ESBLEC La mortalité chez les patients avec COBSI due à ESBLEC était plus faible chez les patients ayant reçu un traitement empirique avec des associations β-lactamines / β-lactamines ou carbapénèmes% -% que chez ceux recevant des céphalosporines ou La mortalité chez les patients avec COBSI due à E coli a été associée à une thérapie empirique inappropriée indépendamment de la production de BLSEConclusionsESBLEC est une cause importante de COBSI due à E. coli Les cliniciens devraient envisager une thérapie empirique adéquate avec couverture de ces pathogènes pour les patients à risque facteurs Lire la suite

Nouvelles questions sur l’utilisation des statines

Les statines ne fournissent aucun avantage pour la prévention des maladies cardiovasculaires primaires chez les patients âgés de plus de 65 ans, une étude montre.

Une analyse post-hoc des données de l’essai ALLHAT-LLT montre que la pravastatine sodique à 40 mg / jour n’est associée à aucune amélioration par rapport aux soins habituels pour les taux de maladies coronariennes ou de mortalité toutes causes confondues. Lire la suite