Les croyances en matière de santé chez les Bangladais britanniques

Rédacteur — Greenhalgh Ils tentent de combiner les techniques de la recherche qualitative avec les recherches anthropologiques, mais leur article est erroné1. Ils attirent l’attention sur les opinions des Bengalis sur le diabète dans une population de l’est de Londres sans donner les raisons de leur présence. Est-ce une véritable ethnographie ou est-ce un exercice de promotion de la santé qui a utilisé l’ethnographie pour lui donner de la crédibilité?L’ethnicité peut être une source de fascination, mais il est insultant de se mettre en tête de l’étudier parce que, comme dans le cas des Amérindiens et des Aborigènes, nous devenons intéressés; dans une culture seulement quand cette culture ne nous menace plus. Lire la suite

La pauvreté de l’attente

Mon père a fait faillite en 1972. Les temps étaient différents alors et la banqueroute personnelle n’était ni banale ni simple inconvénient social. Ma famille a été envoyée tomber dans un abîme financier noir. Nous sommes tombés, mais plutôt que d’atteindre le fond, nous avons été pris dans un filet de sécurité. Cela m’a éduqué, nourri, habillé, logé, payé pour mes études universitaires et soutenu mes études. Lire la suite

Les personnes plus en forme et en meilleure santé ont de meilleures chances de survivre à une apocalypse

En temps normal, beaucoup de gens qui exercent régulièrement ont tendance à le faire afin de maintenir un certain physique, surtout en vieillissant. Ils ne craignent pas d’être en meilleure forme dans l’ensemble, mais une grande partie de leur routine d’entraînement vise à améliorer leur apparence.

Et en temps normal, il n’y a rien de mal à cela. J’ai été un rat de gym la plupart de ma vie et continue d’être. Cependant, mes séances d’entraînement ne visent pas principalement à maintenir un look plus jeune, même si elles sont certaines de le faire. Lire la suite

Les médecins n’arrivent pas à saisir le concept de concordance

Les médecins ne saisissent pas le concept de concordance dans la prescription, dit un rapport d’étape du groupe de travail sur les médicaments, publié cette semaine.Mais le rapport admet également qu’il existe un malentendu répandu sur ce que le terme signifie réellement.Le partenariat, qui comprend les professionnels de la santé, les universitaires, les patients et les représentants de l’industrie pharmaceutique Elle a été créée en avril 2001 par le ministère de la Santé. Elle vise à aider les patients à tirer le meilleur parti de leurs médicaments et à essayer d’endiguer les énormes coûts immédiats et à long terme encourus par le NHS lorsque les patients ne prennent pas médicaments prescrits. Plus de 300 millions de dollars (370 millions de dollars et 330 millions de dollars) de médicaments sont retournés aux pharmacies pour être éliminés chaque année, et on estime que les patients eux-mêmes en disposent beaucoup plus.Un des principaux objectifs Le programme de deux ans du partenariat vise à aider les médecins, les infirmières et les pharmaciens à intégrer la concordance, plutôt que la conformité, dans leur pratique professionnelle. Mais le rapport souligne: «Alors que les pharmaciens et, dans une moindre mesure, les infirmières semblent »La preuve provient de deux enquêtes commandées par le partenariat – dont la publication est prévue pour le mois prochain – et de la réponse mitigée aux demandes de facilitateurs de concordance de la part de la profession médicale. parmi les médecins. Lire la suite

Un consultant en dénonciation est à nouveau suspendu

Un consultant orthopédique en dénonciation a été suspendu pour la deuxième fois. Sian Caiach a d’abord passé à un congé de maternité prolongé en 2000 lorsque des allégations ont été formulées au sujet de sa pratique clinique. Ces allégations ont été faites peu de temps après que la Commission de vérification a commencé à enquêter sur les plaintes qu’elle a déposées au sujet de l’hôpital privé Philip Llanelli. Lire la suite

Gérer la fièvre Q pendant la grossesse: les avantages de la thérapie au cotrimoxazole à long terme

Contexte La fièvre Q est une zoonose causée par Coxiella burnetii. Au cours de la grossesse, elle peut entraîner des complications obstétricales telles que l’avortement spontané, le retard de croissance intra-utérin, la mort fœtale intra-utérine et l’accouchement prématuré. femmes ayant reçu un diagnostic de fièvre Q Nous avons comparé l’incidence des complications obstétricales et maternelles de la fièvre Q chez les femmes ayant reçu un traitement prolongé par le cotrimoxazole n = avec celles des femmes n’ayant pas reçu de traitement prolongé au cotrimoxazole n =; Le traitement par cotrimoxazole à long terme a été défini par l’administration orale de triméthoprime-sulfaméthoxazole pendant au moins des semaines de grossesse. Résultats Des complications obstétricales ont été observées chez des femmes enceintes n’ayant pas reçu de cotrimoxazole à long terme:% femmes ayant subi un avortement spontané,% retard de croissance intra-utérine % des cas de mort fœtale intra-utérine et% d’accouchement prématuré ont été observés Oligoamnios chez les patients% Les complications obstétricales se sont révélées significativement plus fréquentes chez les patients infectés pendant leur premier trimestre de grossesse que chez ceux infectés plus tardivement. dépendre de l’infection placentaire par C burnetii P = traitement à long terme au cotrimoxazole protégé contre la fièvre Q chronique maternelle P =, infection placentaire P =, et complications obstétricales P =, en particulier la mort fœtale intra-utérine P =, qui a été associée au placenta infection P = Conclusions Fièvre pendant la grossesse Nancy entraîne des complications obstétriques graves, y compris les oligoamnios En raison de sa capacité à protéger contre l’infection placentaire, la mort fœtale intra-utérine et la fièvre Q chronique de la mère, un traitement prolongé par le cotrimoxazole Lire la suite

Retard des prescriptions

Bien que l’utilisation des antibiotiques dans les infections des voies respiratoires supérieures ait diminué, des preuves internationales indiquent qu’elles continuent à être utilisées pour ces affections1. Ceci malgré les études Cochrane indiquant un bénéfice minime ou nul des antibiotiques pour les plaies. la gorge, la bronchite aiguë, le rhume et l’otite moyenne. Cette situation de prescription potentiellement inappropriée a incité un commentateur à suggérer l’utilisation de prescriptions retardées (également connues sous le nom de “ poche arrière, ” “ back-up, ” ou “ prescriptions) .2 Ce sont des ordonnances écrites à condition qu’elles ne soient pas utilisées immédiatement et seulement si les symptômes ne s’améliorent pas.Le premier essai randomisé d’ordonnances différées pour symptômes respiratoires a été entrepris par Little et al (1997), qui ont donné des antibiotiques, avec la prescription à remplir immédiatement ou après trois jours, ou pas d’antibiotiques pour le mal de gorge aigu. % des prescriptions d’antibiotiques alors que le groupe retardé ne remplissait que 31% sans préjudices sérieux apparents. Lire la suite

L’Afrique du Sud et la Grande-Bretagne concluent un accord pour lutter contre le braconnage du personnel soignant

Royaume-Uni et les gouvernements sud-africains ont accepté de ralentir la migration des médecins sud-africains et d’autres professionnels de la santé vers le Royaume-Uni. Cette initiative fait partie des propositions britanniques visant à renforcer le code de pratique sur le recrutement international et à empêcher les agences de dépouiller 150 médecins et infirmiers de pays en développement, dont l’Afrique du Sud. Les propositions incluent l’offre aux employeurs du secteur privé d’adhérer au code. programmes de recrutement internationaux dans le but de ralentir “ back-door ” recrutement dans le NHS et la fermeture d’une échappatoire qui permet le recrutement de suppléants et de personnel temporaire des pays en développement. Le code sera également étendu à d’autres zones du NHS, pas seulement aux agences fournissant du personnel à l’étranger. Lire la suite

Une femme âgée de 1 an avec des ulcères vulvaires, des papules, des pustules, un œdème et un érythème

Diagnostic: infection de la vulve par la vaccine Une culture virale obtenue à partir des plaques annulaires a montré un virus à croissance rapide initialement identifié par le laboratoire comme entérovirus. réaction en chaîne par polymérase PCR sur le virus cultivé qui a démontré un orthopoxvirus nonvariola Une PCR spécifique à la vaccine, réalisée par le CDC sur le matériel obtenu à partir de l’échantillon original de l’écouvillon des lésions vulvaires, a ensuite confirmé l’infection de la vaccine. Dans cette affaire, le comté de San Diego a déterminé que l’homme avec qui le patient avait eu des rapports sexuels avant l’apparition des symptômes avait été vacciné contre la variole dans la zone deltoïde d’un établissement de soins de santé militaire quelques jours avant d’avoir des rapports sexuels avec le patient. l’homme portait un pansement sur le haut du bras pendant qu’ils faisaient l’amour La vaccination contre la mallpox nécessite l’inoculation du virus de la vaccine vivant. Les réactions temporaires attendues après l’administration de la vaccination comprennent: fatigue, céphalées, myalgies, lymphadénopathie régionale, lymphangite, prurit et œdème au site de vaccination, ainsi que lésions satellites bénignes, secondaires à la Lésions vaccinales centrales Depuis que l’armée américaine a repris son programme de vaccination contre la variole pour les militaires en décembre, de rares cas de transmission non sexuelle du virus de la vaccine de militaires récemment vaccinés à leurs contacts ont été signalés . transfert de membres de sexe masculin à des partenaires sexuels féminins ont été rapportés dans lesquels les partenaires féminines ont développé des infections de la vaccine génitales, y compris les infections vulvaires , infection vaginale , et infection des cuisses Toutes les femmes ont guéri contact sexuel avec le vacciné, qui est un moment Le cours clinique de contact infection de la vaccine est similaire à celui de l’infection de la vaccine acquise par la vaccination Typiquement, une papule se forme au site d’inoculation ou d’infection – jours après l’infection La papule vésicule à jours – après Les personnes infectées par la vaccine, y compris les vaccins antivarioliques, sont infectieuses jusqu’à ce que l’escarre se sépare de la peau sans manipulation manuelle [ En plus des ulcères, des papules, de l’œdème et des adénopathies bilatérales douloureuses que ce patient a connues, les infections de la vaccine vulvaire peuvent également présenter des vésicules intactes, des pertes vaginales et du prurit. Les infections de la vaccine ne nécessitent généralement pas de traitement. ceux caractérisés par des lésions étendues, eczema vaccinatum, vaccci généralisé nia, ou vaccine progressive, peut être traitée avec l’immunoglobuline de la vaccine, qui est le traitement de première intention, ou le cidofovir, qui est le traitement de deuxième ligne Comme dans ce cas, la vaccine peut être cultivée en routine et plus définitivement identifié par un laboratoire faisant partie du Laboratory Response Network ou par le laboratoire CDC D’autres méthodes de diagnostic en laboratoire incluent des taches spéciales de frottis de lésions, l’examen histopathologique des échantillons de biopsie, les méthodes immunofluorescentes directes et indirectes, et la microscopie électronique. les cliniciens devraient avoir des antécédents sexuels détaillés, y compris l’exposition des partenaires sexuels. Les organismes de santé publique civils et militaires peuvent aider à enquêter sur les expositions possibles du patient. Pour prévenir la transmission, les personnes vaccinées devraient être informées des risques encourus intoxication. de passer la vaccine aux contacts, y compris pendant les rapports sexuels, jusqu’à ce qu’ils ne soient plus contagieux Lire la suite