Le cacao peut améliorer le flux sanguin vers le cerveau chez les personnes âgées

Les affirmations dans les journaux d’aujourd’hui selon lesquelles la consommation de cacao pourrait «conjurer la maladie d’Alzheimer» (The Times) ou «prévenir la démence» (Daily Express) sont difficiles à avaler.

Ils sont basés sur une petite étude qui a trouvé une association entre la consommation de cacao, l’amélioration du flux sanguin vers le cerveau et une «reprise» de la mémoire. Mais l’étude n’a pas impliqué de patients atteints de la maladie d’Alzheimer ou d’autres types de démence et est incapable de soutenir des affirmations selon lesquelles le cacao peut empêcher l’une ou l’autre de ces maladies. Lire la suite

«Protéine de vache folle» portée par 1 personne sur 2 000

«Deux fois plus de Britanniques que ce que l’on pensait auparavant pourraient être porteurs de la forme humaine de la maladie de la« vache folle », la variante de la MCJ», prévient BBC News.

Cependant, le nombre reste faible – 1 sur 2 000 – et il est incertain si les personnes qui portent la protéine vCJD développeront des symptômes associés. Lire la suite

Qu’est-ce que le traitement antifongique préventif signifie vraiment

Au rédacteur – Nous trouvons très intéressant le récent article de Cordonnier et al Cependant, de nombreuses considérations pourraient être soulevées au sujet de l’étude. D’abord, la population étudiée comprend les patients qui ont reçu un traitement d’induction ou d’entretien ou qui ont subi une transplantation autologue nocturne. les différences entre les calendriers en ce qui concerne les médicaments, la posologie et l’intensité temporelle des médicaments administrés; le risque d’infection fongique invasive est inévitablement difficile à évaluer, par exemple, il n’est pas applicable au régime HyperCVAD. De plus, les patients atteints de lymphome pourraient recevoir une chimiothérapie standard ou à doses élevées à différents stades de la maladie. anticorps monoclonaux, par exemple, Mab-Campath ou Rituximab introduit une autre variable; Deuxièmement, contrairement à l’étude de Maertens et al , la prophylaxie antifongique a été administrée selon différents protocoles locaux et il n’a pas été clairement indiqué si les patients étaient hospitalisés dans des chambres avec HEPA. filtres Certains patients n’ont reçu aucune prophylaxie, bien qu’ils aient été considérés comme présentant un risque élevé d’infection fongique invasive. Cela reflète le manque de preuves concernant la prophylaxie au début de l’étude; Cependant, dans un essai contrôlé randomisé, nous pensons qu’il pourrait être intéressant de savoir si et comment le résultat de cette étude pourrait être modifié si les patients ne recevant pas de prophylaxie étaient exclus. De plus, la composition des cohortes de patients est très différente. Les patients recevant des transplantations de cellules souches autologues ont été exclus, tandis que ceux recevant une greffe de cellules souches allogéniques ont été inclus. Cordonnier et ses collègues ont inclus des patients recevant des transplantations de cellules souches autologues et exclu ceux recevant des transplantations de cellules souches allogéniques. À l’inverse, Cordonnier et ses collègues considèrent que les preuves de choc et d’autres symptômes non spécifiques sont «éthiquement» suffisantes pour amorcer la thérapie. Les résultats des études ne sont donc pas comparables et le concept de traitement préventif semble encore indéfini et insaisissable. dans le bras préemptif de l’étude par Co rdonnier et al , une infection fongique invasive prouvée ou probable a inévitablement été documentée chez seulement un faible pourcentage de patients; Ainsi, dans cette cohorte, le traitement antifongique a été administré de manière empirique. Le bras préemptif est caractérisé par une incidence statistiquement significative plus élevée d’infection fongique invasive et par une augmentation du taux de mortalité, bien que ces différences ne soient pas statistiquement significatives. ne sont pas signalés pour ces cas; Il peut être très intéressant de connaître l’état de la maladie, la phase du traitement, le moment et la manière dont le diagnostic a été posé et si l’infection fongique invasive a compromis le traitement prévu des patients. après transplantation de cellules souches allogéniques et qu’un épisode d’infection fongique invasive peut compromettre le résultat final, entravant l’achèvement du traitement Ainsi, nous pensons que la comparaison entre les différentes stratégies devrait inclure non seulement l’épisode unique d’infection fongique invasive mais aussi tous les effets délétères Cette question pourrait être incluse comme point final clinique dans les études futures. Quatrièmement, dans la phase d’induction, l’approche préventive a finalement échoué à atteindre le critère principal. Considérant que la comparaison de la durée du traitement antifongique par le patient n’a pas atteint comme différence statistiquement significative entre les bras, nous considérons que les résultats sont trop préliminaires et peu concluants pour recommander une telle approche, au moins dans la phase d’induction En gardant à l’esprit toutes ces considérations, la réduction du coût par cohorte de traitement antifongique semble moins pertinente. En outre, si l’analyse du coût est une expression de la pertinence, cette analyse devrait inclure non seulement le coût des médicaments, mais aussi les coûts découlant de l’utilisation de diagnostics, de soins de soutien et d’hospitalisation. ont été publiés ; de plus, le rôle du contrôle de l’exposition environnementale, bien que non étudié de manière convaincante , semble avoir une pertinence clinique. A partir de ces lignes directrices, nous espérons que de futures études définiront la meilleure stratégie de traitement précoce, en gardant à l’esprit les programmes de traitement à long terme des patients atteints de maladie hématologique Lire la suite

Monothérapie versus thérapie double pour la pneumonie acquise dans la communauté chez les patients hospitalisés

Plusieurs associations professionnelles de médecins ont suggéré qu’une thérapie de combinaison avec un β-lactame plus un macrolide ou une doxycycline ou une monothérapie avec une quinolone respiratoire, comme la lévofloxacine, la gatifloxacine, la moxifloxacine ou la gémifloxacine, est un traitement de première ligne optimal pour les patients hospitalisés en communauté. Ces études reposent principalement sur des études rétrospectives suggérant des taux de morbidité et de mortalité améliorés et sur la durée du séjour hospitalier chez les patients traités de cette manière. Des études prospectives, randomisées et bien conçues confirmant que ce principe thérapeutique n’a pas été publié, bien que De nombreuses études prospectives ont fourni une confirmation indirecte La justification biologique d’une telle réponse différentielle, c’est-à-dire le traitement combiné ou la fluoroquinolone, inclut les effets immunomodulateurs des macrolides ou un traitement plus optimal de l’infection primaire ou de la coïnfection avec des agents pathogènes atypiques. Des essais randomisés sont nécessaires pour mieux définir l’efficacité de la polythérapie avec un β-lactame plus un macrolide ou une doxycycline ou avec une quinolone respiratoire chez des patients hospitalisés atteints d’une pneumonie acquise dans la communauté. Lire la suite

Le chirurgien peint le feu qui a marqué ses patients

Figure 1Une exposition de travail inspirée par une carrière en chirurgie plastique et reconstructive s’ouvre à Londres la semaine prochaine. Le plasticien retraité Brian Morgan, qui a étudié brièvement à l’école d’art de St Martin avant de s’incliner devant la pression familiale et de se faire soigner, a travaillé pendant de nombreuses années en tant que consultant à l’University College Hospital et Mount Vernon Hospital à Londres.Il était membre de l’équipe qui a traité les victimes de l’incendie de King’s Cross en 1987, travaillant sans relâche avec ses collègues pendant 48 heures pendant et après l’incendie et entreprenant des années de reconstruction et de réparation. Sa peinture du feu est basée sur des photos prises immédiatement après. de la tragédie et sur les descriptions des survivants. “ Un policier m’a donné un tel compte graphique J’ai senti que je voulais le peindre, ” il a dit. Lire la suite

Combinaison d’aspirine et d’agents antithrombotiques

L’utilisation de l’aspirine et d’autres agents antiplaquettaires a explosé au cours de la dernière décennie, les indications s’étant élargies pour inclure la prévention primaire et secondaire de l’ischémie myocardique et cérébrovasculaire. Aux États-Unis, on estime que 34,8% des hommes et 26,2% des femmes de plus de 40 ans utilisent l’aspirine tous les jours ou tous les deux jours.1 La moitié de ces patients sont classés comme présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire. Avec le développement d’agents antiplaquettaires plus sûrs tels que les thiénopyridines et la publication d’études randomisées majeures, la combinaison d’aspirine et de clopidogrel est devenue une recommandation de classe I (c’est-à-dire considérée comme bénéfique, utile et efficace) après des interventions coronariennes percutanées avec stenting aux Etats-Unis et en Europe.2,3 Le traitement antithrombotique combiné est recommandé pendant 12 mois et moins chez les patients qui ne présentent pas de risque hémorragique élevé. ” 2 Le problème pour les cliniciens est d’équilibrer avantages de la thérapie antiplaquettaire combinée avec le risque potentiellement accru de saignement gastro-intestinal. Lire la suite

Bon Syndrome: un déficit immunitaire à l’âge adulte remarquable pour sa forte incidence d’infections invasives et de complications auto-immunes

Contexte Bon syndrome GS est une affection rare dans laquelle le thymome est associé à une hypogammaglobulinémie. Il est caractérisé par une sensibilité accrue aux infections bactériennes, virales et fongiques, ainsi qu’à l’auto-immunité. La plupart des patients ne présentent pas de lymphocytes B circulants. fournit des descriptions cliniques et immunologiques détaillées des adultes atteints d’hypogammaglobulinémie primaire Des comparaisons ont été réalisées entre des patients atteints de GS, ceux ayant un CVID commun à immunodéficience variable et ceux ayant des lymphocytes B circulants B-VIDÉO. Résultats: 21 patients avaient une GS et avaient une DICV, incluant B – DICV, avec un âge médian au diagnostic de, et des années, respectivement. Des infections bactériennes invasives ont été observées en% de GS,% de CVID et% de patients B-CVID Huit patients atteints de GS avaient des infections opportunistes, malgré -cellules Les complications auto-immunes ont été démontrées en% de GS,% de CVID et% de B-CVID pati Le spectre de l’auto-immunité était rare, composé de lichen plan oral, de colite ressemblant à une maladie du greffon contre l’hôte et d’aplasie érythrocytaire pure, différent de celui observé chez les patients atteints de DICS. Les patients GS ne présentaient pas d’hyperplasie lymphoïde ni de lymphome. contrairement à ceux avec CVID ou B-CVIDConclusions GS diffère notamment de CVID et B-CVID: apparition très tardive, aucun cas familial, et absence d’hyperplasie lymphoïde L’observation clé est la très haute fréquence des infections bactériennes invasives dans GS, un problème que les médecins devrait être au courant de Lire la suite

La compagnie israélienne de cannabis a jugé les tribunaux Baird

Une société de cannabis médicinal israélienne fondée par des expatriés australiens a fait un discours d’affaire au Premier ministre de Nouvelle-Galles du Sud, Mike Baird, lors de son voyage en Israël.

Le PDG d’Israel-Cannabis.com, Saul Kaye (photographié avec le premier ministre Mike Baird), a participé aux essais cliniques et aux recherches de l’entreprise en partenariat avec une autre compagnie israélienne, Breath of Life Pharma. Lire la suite